Niyə Pelvik Döşəmə Müalicəsinə ehtiyacım var?

disfunksiya çanaq döşəməsi əzələlər dünya əhalisinin təxminən beşdə birinə təsir edən geniş yayılmış problemdir. Tez-tez hamiləlik və doğuşdan sonra, genetik meyl ilə, oturaq həyat tərzi fonunda, eləcə də menopoz zamanı bu əzələlər tonunu itirir. Bu, həyat üçün təhlükə yaratmır, lakin onu daha da mürəkkəbləşdirir. Əgər çanaq dibində problemlərdən əziyyət çəkirsinizsə, cərrahiyyənin yeganə seçim olduğunu düşünə bilərsiniz. Amma elə deyil. Fiziki müalicə də pelvik döşəmə müalicəsi variantı ola bilər.

Çanaq döşəməsi nədir? 

Çanaq dibinin əzələləri və ya onlar da deyildiyi kimi, intim əzələlər bədən üçün vacibdir. Bu intim əzələlər perineal sahədə yerləşir və pubik sümüyü ilə koksiks arasında uzanan əzələ lövhəsidir. Bu özünəməxsus əzələli hamakda çanaq orqanları, sidik kisəsi, düz bağırsaq, kişilərdə prostat vəzi, qadınlarda uşaqlıq yerləşir. 

Çanaq dibinin əzələlərinin əsas funksiyası daxili orqanlara dəstək və dəstək verir. Onlar çanaq orqanlarını normal fizioloji vəziyyətdə dəstəkləyir, keyfiyyətli əmək təmin edir, sidik və defekasiya proseslərində iştirak edir. Bundan əlavə, intim əzələlər uretra və düz bağırsağın sfinkterlərinin işində iştirak edir. Bunlar məşq edərkən, gülərkən və ya asqırarkən sidiyi və qazı tutmaq üçün istifadə etdiyiniz əzələlərdir.

Çanaq döşəməsi əzələlərinin daralması iradə gücü ilə idarə oluna bilər, lakin onlar adətən şüursuz daralır, dərin qarın və arxa əzələləri və diafraqma ilə koordinasiya edir və məşq zamanı qarın təzyiqini idarə etməyə kömək edir. İdeal olaraq, qarın içi təzyiq avtomatik olaraq tənzimlənir. Əgər kortikal əzələlərdən hər hansı biri, o cümlədən çanaq döşəməsi əzələləri zəifləmiş və ya zədələnmişsə, avtomatik koordinasiya pozulur. Sonra qarın içi təzyiqin artdığı vəziyyətlərdə çanaq boşluğunun həddindən artıq yüklənməsi ehtimalı var, zəifləyir və təzyiq azalır. Bu dəfələrlə baş verərsə, zaman keçdikcə çanaq orqanlarının gərginliyi artır, bu da sidik kisəsi və ya bağırsaq nəzarətinin itirilməsinə və ya çanaq orqanının prolapsuna səbəb ola bilər.

Korteksin bir hissəsi kimi fəaliyyət göstərmək üçün çanaq döşəməsi əzələləri çevik olmalıdır, yəni onlar yalnız gərginliyi saxlaya və saxlaya bilməz, həm də rahatlaya bilər. Daimi gərginlik əzələlərin elastikliyini itirməsinə və çox sərtləşməsinə səbəb ola bilər və çanaq dibinin əzələlərinin sərtliyi adətən zəifliklə birləşir ki, bu da sidik qaçırma, çanaq nahiyəsində ağrı, cinsi əlaqə zamanı ağrı və sidiyə çıxmada çətinlik yarada bilər.

Niyə pelvik döşəmə terapiyasına ehtiyacım var?

Çanaq boşluğunun müalicəsi çox vacibdir, çünki çanaq dibinin funksiyası pozulursa, həyata böyük təsir göstərəcəkdir.

Çanaq dibinin əzələlərinin zəifləməsi, budlar yayıldıqda və itələyərkən vajina boşluğuna səbəb olur. Vajina boşluğu vasitəsilə asanlıqla infeksiyaya nüfuz edə bilər, bu da kolpit və vulvovaginitin inkişafına kömək edir. Yarığın açılması tez-tez vaginal mukozanın qurumasına və atrofiyasına səbəb olur. Bütün bunlar qadınların cinsi həyatına mənfi təsir göstərir.

Vaginal selikli qişanın quruluğu və atrofiyası onun erogen zona kimi həssaslığını azaldır, bu da qadının orqazm olmasını çətinləşdirir. Cinsi partnyor da kifayət qədər həzz almır, çünki yaxınlıq zamanı geniş vajina cinsiyyət orqanları ilə sıx təması təmin etmir. Kişinin buna görə erektil problemi ola bilər.

Cinsi əlaqənin keyfiyyətinin pisləşməsi ilə yanaşı, zaman keçdikcə öskürərkən, gülərkən, itələdikdə, fiziki aktivlik zamanı sidik qaçırma, tez-tez və ya təcili olaraq tualetə getmək ehtiyacı kimi xoşagəlməz simptomlar yaranır. Elmi olaraq buna stress sidik qaçırma deyilir. Bundan əlavə, çanaq dibinin vəziyyəti pisləşirsə, vajina və uretranın divarlarının prolapsı, uterusun prolapsı, düz bağırsağın prolapsı, anusun sfinkterinin pozulması var. Çanaq orqanının prolapsının xroniki çanaq ağrısının inkişafına səbəb olması qeyri-adi deyil.

Bundan əlavə, aşağıdakı hadisələr baş verəcəkdir:

• Qazların və bağırsaq məzmununun qeyri-sabitliyi.
• Sidik kisəsini və ya bağırsağı boşaltmaqda çətinlik.
• Daxili orqanların prolapsusu. Qadınlarda vajinada qabarıqlıq və ya narahatlıq və ya ağırlıq hissi kimi hiss olunur. Kişilərdə bu, düz bağırsağın qabarıqlığı və ya sidik kisəsini boşaltmaq istəyi kimi görünür, halbuki buna obyektiv ehtiyac yoxdur.
• Çanaq dibinin əzələləri ilə məşq edərkən və ya cinsi əlaqə zamanı çanaq döşəməsi sahəsinə yaxın sidik kisəsində, bağırsaqda və ya beldə ağrı.

Pelvik döşəmənin fiziki müalicəsini necə əldə etmək olar?

İstənilən müalicə pozğunluqların diaqnozu ilə başlayır: çanaq dibinin əzələlərinin vəziyyəti və gücü qiymətləndirilir, simptomların olub-olmaması və çanaq boşluğunun disfunksiyası ilə əlaqəli olub-olmaması müəyyən edilir. Əlaqə qurularsa, əzələləri və ligamentous cihazları bərpa etmək üçün fərdi terapevtik tədbirlər kompleksi hazırlanır. Həkim, həmçinin xəstəyə zəifləmiş əzələləri gücləndirmək və spazmları rahatlaşdırmaq üçün evdə müstəqil olaraq edilə bilən Kegel məşqlərini öyrədir. 

Biofeedback

Biofeedback terapiyası xüsusi aparatda aparılır. Biofeedback terapiyası bütün növ sidik qaçırma, nəcis tutmama, vaginal divar prolapsı, xroniki çanaq ağrıları və cinsi pozğunluqların müalicəsi üçün tövsiyə olunur.

Biofeedback, evdə Kegel məşqləri ilə birlikdə xüsusi təlim keçmiş tibb işçiləri tərəfindən tibbi şəraitdə həftəlik həyata keçirilən çanaq dibinin müalicəsinin intensiv formasıdır. Biofeedback terapiyası zamanı vajinaya və ya düz bağırsağa xüsusi sensor daxil edilir və qarın ön divarının sahəsinə elektrodlar bərkidilir. Bu elektrodlar əzələlərdən elektrik siqnallarını qəbul edir. Xəstə həkimin göstərişi ilə əzələləri büzməli və rahatlamalıdır. Elektrik siqnalları kompüter ekranında göstərilir. Bu proqram sayəsində xəstə çanaq dibinin hansı əzələlərinin yığılması lazım olduğunu anlayır 

Bir çox tibbi tədqiqatlar nevroloji pozğunluqları olan xəstələrdə, eləcə də yaşlı xəstələrdə sidik tutulmasında əhəmiyyətli irəliləyişlər göstərmişdir. 

Elektrostimulyasiya

Elektrostimulyasiya çanaq dibinin əzələlərini bərpa etmək məqsədi daşıyan geribildirim terapiyasının ən mürəkkəb növüdür. Bu fiziki müalicənin məqsədi anusu qaldıran əzələləri stimullaşdırmaqdır. Əzələlər elektrik impulsları ilə stimullaşdırıldıqda, sol tərəfli əzələlər və sidik kisəsinin sfinkteri büzülür və sidik kisəsinin büzülməsi maneə törədir. Elektrik stimullaşdırılması geribildirim terapiyası və ya Kegel məşqləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər 

Elektrostimulyasiya gərginlik nəticəsində yaranan sidik qaçırma və sidik qaçırmanın qarışıq formaları və zəifləmiş çanaq dibinin əzələlərini müalicə etmək üçün effektiv üsuldur. Müddətli inkontinansdan əziyyət çəkən qadınlar üçün elektrostimulyasiya sidik kisəsini rahatlamağa və detruzorun (sidik kisəsi əzələsi) nəzarətsiz daralma dərəcəsini azaltmağa kömək edir.

Neyrogen sidik pozğunluğu olan xəstələrin müalicəsində də elektrostimulyasiya yüksək effektivliyə malikdir. Ən böyük effekt müalicəni elektrostimulyasiya və əks əlaqə terapiyası ilə birləşdirməklə əldə edilir. Bununla belə, əhəmiyyətli bir təsir minimum dörd həftəlik müalicədən sonra baş verir və xəstələr evdə Kegel məşqlərini yerinə yetirməyə davam etməlidirlər.

Sidik kisəsinin məşqi 

Bu terapiya üsulu ən çox sidik qaçırma və sidik kisəsinin həddindən artıq həssaslığı, təcili olaraq adlandırılan simptomları olan aktiv qadınları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Sidik kisəsi təliminin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstə boş və ya zəif dolu sidik kisəsi ilə sidiyə çıxmaq üçün yalançı çağırışlara dözməyi və saatlarla sidiyə getməyi öyrənməlidir. Təlim həmçinin pəhriz və maye qəbulu ilə bağlı müəyyən qaydalara riayət etməyi də əhatə edir. Yalançı istəyə tab gətirməyə və gecikdirməyə kömək edən xüsusi bir istirahət texnikası istifadə olunur. Təlimin məqsədi xəstənin tualetə səfərlər arasında 2-3 saatlıq bir müddətə dözə bilməsidir.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, tibb və texnologiyanın inkişafı ilə bir neçə üsul. Hazırda yeni avadanlıq növü mövcuddur – sonik vibrasiya platforması , çanaq döşəməsi olan kreslo. Onun sonik vibrasiya platforması degenerasiya olunmuş əzələləri bərpa etməyə qadirdir, əzələlərə tam nəzarət və uzanma verir. Sidik yollarının infiltrasiyası, sidik ifrazı, sidik qaçırma, prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyasının qarşısının alınması və yaxşılaşdırılmasında böyük təsir göstərir.