Защо имам нужда от терапия на тазовото дъно?

Дисфункция на тазовото дъно мускулите е широко разпространен проблем, засягащ около една пета от световното население. Често след бременност и раждане, при генетично предразположение, на фона на заседнал начин на живот, както и по време на менопаузата, тези мускули губят тонус. Не е животозастрашаващо, но го прави много по-сложно. Ако страдате от проблеми с тазовото дъно, може да мислите, че операцията е единствената възможност. Но не е. Физическата терапия също може да бъде опция за лечение на тазовото дъно.

Какво представлява тазовото дъно? 

Мускулите на тазовото дъно или, както ги наричат ​​още, интимните мускули са важни за тялото. Тези интимни мускули са разположени в перинеалната област и представляват мускулна пластина, опъната между срамната кост и опашната кост. На този особен мускулест хамак са разположени тазовите органи, пикочния мехур, ректума, простатната жлеза при мъжете, матката при жените 

Основната функция на мускулатурата на тазовото дъно осигурява опора и опора на вътрешните органи. Те поддържат тазовите органи в нормално физиологично положение, осигуряват качествена родова дейност и участват в процесите на уриниране и дефекация. В допълнение, интимните мускули участват в работата на сфинктерите на уретрата и ректума. Това са мускулите, които използвате, за да задържате урина и газове, включително когато тренирате, смеете се или кихате.

Мускулните контракции на тазовото дъно могат да се контролират чрез сила на волята, но те обикновено се свиват несъзнателно, координират се с дълбоките коремни и гръбни мускули и диафрагмата и помагат за контролиране на коремното налягане по време на тренировка. В идеалния случай интраабдоминалното налягане се регулира автоматично. Ако някой от кортикалните мускули, включително мускулите на тазовото дъно, е отслабен или повреден, автоматичната координация е нарушена. След това, в ситуации, когато интраабдоминалното налягане се увеличава, има възможност за претоварване на тазовото дъно, то отслабва и налягането намалява. Ако това се случва многократно, напрежението върху тазовите органи се увеличава с времето, което може да доведе до загуба на контрол върху пикочния мехур или червата или до пролапс на тазовите органи.

За да функционират като част от кората, мускулите на тазовото дъно трябва да са гъвкави, което означава, че те могат не само да се свиват и задържат напрежението, но и да се отпускат. Постоянното напрежение може да накара мускулите да загубят гъвкавост и да станат много сковани, а сковаността на мускулите на тазовото дъно обикновено се комбинира със слабост, което може да доведе до незадържане на урина, болка в таза, болка при полов акт и затруднено уриниране.

Защо имам нужда от терапия на тазовото дъно?

Лечението на тазовото дъно е много важно, защото ако функцията на тазовото дъно е нарушена, това ще има голямо влияние върху живота.

Отслабването на мускулите на тазовото дъно води до зейнала вагина при разтворени бедра и при натиск. Чрез зейналата вагина инфекцията може лесно да проникне, което допринася за развитието на колпит и вулвовагинит. Зеенето на цепката често води до сухота и атрофия на вагиналната лигавица. Всичко това се отразява негативно на сексуалния живот на жените.

Сухотата и атрофията на вагиналната лигавица намалява нейната чувствителност като ерогенна зона, което затруднява жената да постигне оргазъм. Сексуалният партньор също не изпитва достатъчно удоволствие, тъй като широката вагина не осигурява близък контакт с гениталиите по време на интимност. Поради това мъжът може да има еректилни проблеми.

В допълнение към влошаването на качеството на сексуалните отношения, с течение на времето се появяват такива неприятни симптоми като уринарна инконтиненция при кашлица, смях, натискане, физическа активност, необходимостта от често или спешно ходене до тоалетната. Научно се нарича стресова уринарна инконтиненция. Освен това, ако състоянието на тазовото дъно се влоши, има пролапс на стените на вагината и уретрата, пролапс на матката, пролапс на ректума, нарушение на сфинктера на ануса. Не е необичайно пролапсът на тазовите органи да причини развитието на хронична тазова болка.

Освен това ще възникнат следните явления:

• Инконтиненция на газове и чревно съдържание.
• Затруднено изпразване на пикочния мехур или червата.
• Пролапс на вътрешните органи. При жените се усеща като подутина във влагалището или чувство на дискомфорт или тежест. При мъжете се наблюдава като изпъкналост на ректума или желание за изпразване на пикочния мехур, въпреки че няма обективна необходимост от това.
• Болка в пикочния мехур, червата или гърба близо до областта на тазовото дъно, когато правите упражнения за мускулите на тазовото дъно или по време на полов акт.

Как да получите физиотерапия на тазовото дъно?

Всяко лечение започва с диагностика на нарушенията: оценява се състоянието и силата на мускулите на тазовото дъно, установява се дали има симптоми и дали са свързани с дисфункция на тазовото дъно. Ако връзката е установена, се разработва набор от индивидуални терапевтични мерки за възстановяване на мускулите и връзките. Лекарят също учи пациента на упражнения на Кегел, които могат да се изпълняват самостоятелно у дома, за да укрепят отслабените мускули и да отпуснат спазмираните. 

Биологична обратна връзка

Терапията с биофийдбек се извършва на специален апарат. Терапията с биофийдбек се препоръчва за лечение на всички видове уринарна инконтиненция, фекална инконтиненция, пролапс на вагиналната стена, хронична болка в таза и сексуални разстройства.

Биофидбек е интензивна форма на терапия на тазовото дъно, която се извършва всяка седмица в медицински условия от специално обучен медицински персонал в комбинация с упражнения на Кегел у дома. По време на биофийдбек терапията се вкарва специален сензор във влагалището или ректума и електродите се фиксират към областта на предната коремна стена. Тези електроди улавят електрически сигнали от мускулите. Пациентът трябва да свива и отпуска мускулите по команда на лекаря. Електрическите сигнали се показват на компютърен дисплей. Благодарение на тази програма пациентът разбира кои мускули на тазовото дъно трябва да бъдат свити 

Много медицински проучвания показват значителни подобрения в задържането на урина при пациенти с неврологични заболявания, както и при по-възрастни пациенти 

Електростимулация

Електростимулацията е най-сложният вид терапия с обратна връзка, която има за цел да възстанови мускулите на тазовото дъно. Тази физическа терапия има за цел да стимулира мускулите, които повдигат ануса. Когато мускулите се стимулират с електрически импулси, левите мускули и сфинктерът на пикочния мехур се свиват и свиването на пикочния мехур се инхибира. Електрическата стимулация може да се използва заедно с терапия с обратна връзка или упражнения на Кегел 

Електростимулацията е ефективен метод за лечение на уринарна инконтиненция, предизвикана от напрежение и смесени форми на уринарна инконтиненция и отслабени мускули на тазовото дъно. При жени, страдащи от абсолютна инконтиненция, електростимулацията помага за отпускане на пикочния мехур и намаляване на степента на неконтролирана контракция на детрузора (мускул на пикочния мехур).

Електростимулацията също е много ефективна при лечение на пациенти с неврогенни уринарни разстройства. Най-голям ефект се постига чрез комбиниране на лечение с електростимулация и терапия с обратна връзка. Значителен ефект обаче се постига след минимум четири седмици лечение и пациентите трябва да продължат да изпълняват упражненията на Кегел у дома.

Тренировка на пикочния мехур 

Този метод на терапия най-често се използва за лечение на активни жени със симптоми на уринарна инконтиненция и свръхчувствителност на пикочния мехур, т.нар. Същността на обучението на пикочния мехур е, че пациентът трябва да се научи да понася фалшиви позиви за уриниране при празен или недобре напълнен пикочен мехур и да уринира по часове. Обучението включва и спазване на определени правила за диета и прием на течности. Използва се специална техника за релаксация, която помага да се издържи и отложи фалшивото желание. Целта на обучението е пациентът да може да издържи период от 2-3 часа между ходенията до тоалетната.

В допълнение към горното, няколко метода, с развитието на медицината и технологиите. В момента има нов тип оборудване – звукова вибрационна платформа , който е тазов стол. Неговата звукова вибрационна платформа е в състояние да регенерира дегенерирали мускули, осигурявайки пълен мускулен контрол и разтягане. Има голям ефект върху предотвратяването и подобряването на инфилтрацията на пикочните пътища, уринирането, уринарната инконтиненция и доброкачествената хиперплазия на простатата.