আমার পেলভিক ফ্লোর থেরাপির প্রয়োজন কেন?

এর কর্মহীনতা পেলভিক মেঝে পেশী একটি বিস্তৃত সমস্যা যা বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় এক-পঞ্চমাংশকে প্রভাবিত করে। প্রায়শই গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের পরে, জিনগত প্রবণতা সহ, আসীন জীবনযাত্রার পটভূমির বিরুদ্ধে, সেইসাথে মেনোপজের সময়, এই পেশীগুলি স্বর হারায়। এটি জীবন-হুমকি নয়, তবে এটি এটিকে আরও জটিল করে তোলে। আপনি যদি পেলভিক ফ্লোর সমস্যায় ভুগে থাকেন, তাহলে আপনি মনে করতে পারেন সার্জারিই একমাত্র বিকল্প। কিন্তু তা নয়। শারীরিক থেরাপিও পেলভিক ফ্লোরের চিকিত্সার বিকল্প হতে পারে।

পেলভিক ফ্লোর কি? 

পেলভিক ফ্লোর পেশী বা, যেমন এগুলিকেও বলা হয়, অন্তরঙ্গ পেশীগুলি শরীরের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এই অন্তরঙ্গ পেশীগুলি পেরিনিয়াল অঞ্চলে অবস্থিত এবং এটি একটি পেশীবহুল প্লেট যা পিউবিক হাড় এবং কক্সিক্সের মধ্যে প্রসারিত। এই অদ্ভুত পেশীবহুল হ্যামকের উপর শ্রোণী অঙ্গ, মূত্রাশয়, মলদ্বার, পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থি, মহিলাদের জরায়ু অবস্থিত। 

পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির প্রধান কাজটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জন্য সমর্থন এবং সহায়তা প্রদান করে। তারা একটি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে পেলভিক অঙ্গগুলিকে সমর্থন করে, মানসম্পন্ন শ্রম প্রদান করে এবং প্রস্রাব এবং মলত্যাগের প্রক্রিয়াগুলিতে অংশগ্রহণ করে। এছাড়াও, অন্তরঙ্গ পেশীগুলি মূত্রনালী এবং মলদ্বারের স্ফিঙ্কটারগুলির কাজে অংশগ্রহণ করে। আপনি যখন ব্যায়াম করেন, হাসেন বা হাঁচি দেন তখন এই পেশীগুলি আপনি প্রস্রাব এবং গ্যাস ধরে রাখতে ব্যবহার করেন।

শ্রোণী তল পেশী সংকোচন ইচ্ছাশক্তি দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে, কিন্তু তারা সাধারণত অজ্ঞানভাবে সংকুচিত হয়, গভীর পেট এবং পিছনের পেশী এবং ডায়াফ্রামের সাথে সমন্বয় সাধন করে এবং ব্যায়ামের সময় পেটের চাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। আদর্শভাবে, অন্তঃস্থিত চাপ স্বয়ংক্রিয়ভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। পেলভিক ফ্লোর পেশী সহ যেকোনও কর্টিকাল পেশী দুর্বল বা ক্ষতিগ্রস্ত হলে স্বয়ংক্রিয় সমন্বয় বিঘ্নিত হয়। তারপরে, এমন পরিস্থিতিতে যেখানে অন্তঃস্থিত চাপ বৃদ্ধি পায়, পেলভিক ফ্লোরে ওভারলোড হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, এটি দুর্বল হয়ে যায় এবং চাপ হ্রাস পায়। এটি বারবার ঘটলে, পেলভিক অঙ্গগুলির উপর চাপ সময়ের সাথে বৃদ্ধি পায়, যা মূত্রাশয় বা অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারে বা পেলভিক অঙ্গ প্রল্যাপস হতে পারে।

কর্টেক্সের অংশ হিসাবে কাজ করার জন্য, পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিকে নমনীয় হতে হবে, যার অর্থ তারা কেবল সংকোচন এবং উত্তেজনা ধরে রাখতে পারে না, তবে শিথিলও হতে পারে। ক্রমাগত উত্তেজনার কারণে পেশীগুলি নমনীয়তা হারাতে পারে এবং খুব শক্ত হয়ে যেতে পারে এবং পেলভিক ফ্লোরের পেশীর শক্ততা সাধারণত দুর্বলতার সাথে মিলিত হয়, যা প্রস্রাবের অসংযম, শ্রোণীতে ব্যথা, সহবাসের সাথে ব্যথা এবং প্রস্রাব করতে অসুবিধা হতে পারে।

আমার কেন পেলভিক ফ্লোর থেরাপির প্রয়োজন হবে?

পেলভিক ফ্লোরের চিকিৎসা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ পেলভিক ফ্লোরের কার্যকারিতা যদি ব্যাহত হয় তবে এটি জীবনের উপর একটি বড় প্রভাব ফেলবে।

পেলভিক ফ্লোরের পেশী দুর্বল হওয়ার ফলে উরু ছড়িয়ে থাকা এবং ধাক্কা দেওয়ার সময় ফাঁকা যোনির দিকে নিয়ে যায়। ফাঁক যোনি মাধ্যমে সহজেই সংক্রমণ, যা colpitis এবং vulvovaginitis উন্নয়নে অবদান পশা করতে পারেন. চেরা ফাঁক করা প্রায়ই যোনি শ্লেষ্মা শুষ্কতা এবং atrophy বাড়ে। এই সব নেতিবাচকভাবে মহিলাদের যৌন জীবন প্রভাবিত করে.

যোনি মিউকোসার শুষ্কতা এবং অ্যাট্রোফি একটি ইরোজেনাস জোন হিসাবে এর সংবেদনশীলতা হ্রাস করে, যা একজন মহিলার জন্য প্রচণ্ড উত্তেজনা অনুভব করা কঠিন করে তোলে। যৌন সঙ্গীও যথেষ্ট আনন্দ অনুভব করে না, কারণ একটি প্রশস্ত যোনি ঘনিষ্ঠতার সময় যৌনাঙ্গের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ সরবরাহ করে না। এই কারণে পুরুষটির ইরেক্টাইল সমস্যা হতে পারে।

যৌন সম্পর্কের মানের অবনতি ছাড়াও, সময়ের সাথে সাথে কাশি, হাসতে, ঠেলাঠেলি করা, শারীরিক কার্যকলাপের সময় প্রস্রাবের অসংযম হিসাবে যেমন অপ্রীতিকর উপসর্গ দেখা দেয়, ঘন ঘন বা জরুরিভাবে টয়লেটে যাওয়ার প্রয়োজন হয়। বৈজ্ঞানিকভাবে একে স্ট্রেস ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স বলা হয়। আরও, যদি পেলভিক ফ্লোরের অবস্থা আরও খারাপ হয়, তাহলে যোনি ও মূত্রনালীর দেয়ালের প্রল্যাপস, জরায়ুর প্রল্যাপস, মলদ্বারের প্রল্যাপস, মলদ্বারের স্ফিঙ্কটার লঙ্ঘন হয়। পেলভিক অর্গান প্রল্যাপসের কারণে দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথার বিকাশ হওয়া অস্বাভাবিক নয়।

উপরন্তু, নিম্নলিখিত ঘটনা ঘটবে:

• গ্যাস এবং অন্ত্রের বিষয়বস্তুর অসংযম।
• মূত্রাশয় বা অন্ত্র খালি করতে অসুবিধা।
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রল্যাপস। মহিলাদের মধ্যে, এটি যোনিতে ফুসকুড়ি বা অস্বস্তি বা ভারী হওয়ার অনুভূতি হিসাবে অনুভূত হয়। পুরুষদের ক্ষেত্রে, এটি মলদ্বারে একটি স্ফীতি বা মূত্রাশয় খালি করার ইচ্ছা হিসাবে দেখা হয়, যদিও এটি করার কোন উদ্দেশ্য প্রয়োজন নেই।
• পেলভিক ফ্লোরের পেশীর ব্যায়াম করার সময় বা সহবাসের সময় মূত্রাশয়, অন্ত্র বা পেলভিক ফ্লোর এরিয়ার কাছে পিঠে ব্যথা।

কিভাবে পেলভিক ফ্লোর ফিজিক্যাল থেরাপি পেতে হয়?

যে কোনও চিকিত্সা ব্যাধি নির্ণয়ের সাথে শুরু হয়: পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির অবস্থা এবং শক্তি মূল্যায়ন করা হয়, এটি নির্ধারণ করা হয় যে লক্ষণগুলি আছে কিনা এবং সেগুলি পেলভিক ফ্লোরের কর্মহীনতার সাথে সম্পর্কিত কিনা। সংযোগ স্থাপন করা হলে, পেশী এবং ligamentous ডিভাইস পুনরুদ্ধার করার জন্য পৃথক থেরাপিউটিক ব্যবস্থার একটি সেট উন্নত করা হয়। চিকিত্সক রোগীকে কেগেল ব্যায়ামও শেখান, যা দুর্বল পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে এবং খিঁচুনিযুক্ত ব্যক্তিদের শিথিল করতে বাড়িতে স্বাধীনভাবে করা যেতে পারে। 

বায়োফিডব্যাক

বায়োফিডব্যাক থেরাপি একটি বিশেষ মেশিনে সঞ্চালিত হয়। বায়োফিডব্যাক থেরাপি সমস্ত ধরণের প্রস্রাবের অসংযম, মল অসংযম, যোনি প্রাচীর প্রল্যাপস, দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা এবং যৌন রোগের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়।

বায়োফিডব্যাক হল পেলভিক ফ্লোর থেরাপির একটি নিবিড় রূপ যা বাড়িতে কেগেল ব্যায়ামের সংমিশ্রণে বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত মেডিকেল কর্মীদের দ্বারা একটি মেডিকেল সেটিংয়ে প্রতি সপ্তাহে সঞ্চালিত হয়। বায়োফিডব্যাক থেরাপির সময়, যোনি বা মলদ্বারে একটি বিশেষ সেন্সর ঢোকানো হয় এবং ইলেক্ট্রোডগুলি অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের এলাকায় স্থির করা হয়। এই ইলেক্ট্রোডগুলি পেশী থেকে বৈদ্যুতিক সংকেত গ্রহণ করে। ডাক্তারের নির্দেশে রোগীকে অবশ্যই পেশী সংকোচন এবং শিথিল করতে হবে। বৈদ্যুতিক সংকেত একটি কম্পিউটার ডিসপ্লেতে প্রদর্শিত হয়। এই প্রোগ্রামের জন্য ধন্যবাদ, রোগী বুঝতে পারে কোন পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিকে সংকুচিত করতে হবে 

অনেক চিকিৎসা গবেষণায় স্নায়বিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের পাশাপাশি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখানো হয়েছে। 

ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন

ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন হল সবচেয়ে পরিশীলিত ধরনের ফিডব্যাক থেরাপি যার লক্ষ্য হল পেলভিক ফ্লোর পেশী পুনরুদ্ধার করা। এই শারীরিক থেরাপির লক্ষ্য মলদ্বার উত্তোলনকারী পেশীগুলিকে উদ্দীপিত করা। পেশীগুলিকে বৈদ্যুতিক আবেগ দিয়ে উদ্দীপিত করা হলে, বাম দিকের পেশী এবং মূত্রাশয় স্ফিঙ্কটার সংকুচিত হয় এবং মূত্রাশয় সংকোচন বাধাগ্রস্ত হয়। ফিডব্যাক থেরাপি বা কেগেল ব্যায়ামের সাথে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা ব্যবহার করা যেতে পারে 

ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন হল উত্তেজনা-প্ররোচিত মূত্রনালীর অসংযম এবং মিশ্র ধরনের মূত্রনালীর অসংযম এবং দুর্বল পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির চিকিত্সার একটি কার্যকর পদ্ধতি। সাময়িক অসংযমতায় ভুগছেন এমন মহিলাদের জন্য, ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন মূত্রাশয়কে শিথিল করতে এবং ডিট্রাসার (মূত্রাশয়ের পেশী) অনিয়ন্ত্রিত সংকোচনের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে।

ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন নিউরোজেনিক ইউরিনারি ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসায়ও অত্যন্ত কার্যকর। ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন এবং ফিডব্যাক থেরাপির সাথে চিকিত্সার সংমিশ্রণ দ্বারা সর্বাধিক প্রভাব অর্জন করা হয়। যাইহোক, ন্যূনতম চার সপ্তাহের চিকিত্সার পরে একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব দেখা দেয় এবং রোগীদের বাড়িতে কেগেল ব্যায়াম চালিয়ে যাওয়া উচিত।

মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ 

থেরাপির এই পদ্ধতিটি প্রায়শই সক্রিয় মহিলাদের মূত্রনালীর অসংযম এবং মূত্রাশয়ের অতি সংবেদনশীলতার লক্ষণগুলির সাথে চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়, তথাকথিত জরুরী। মূত্রাশয় প্রশিক্ষণের সারমর্ম হল যে রোগীকে অবশ্যই একটি খালি বা খারাপভাবে ভরা মূত্রাশয় দিয়ে প্রস্রাব করার এবং ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাব করার মিথ্যা তাগিদ সহ্য করতে শিখতে হবে। প্রশিক্ষণে খাদ্য এবং তরল গ্রহণের কিছু নিয়ম অনুসরণ করাও জড়িত। একটি বিশেষ শিথিলকরণ কৌশল ব্যবহার করা হয়, যা মিথ্যা তাগিদ সহ্য করতে এবং বিলম্ব করতে সহায়তা করে। প্রশিক্ষণের লক্ষ্য হল রোগী টয়লেটে ভ্রমণের মধ্যে 2-3 ঘন্টা সময়কাল সহ্য করতে পারে।

উপরোক্ত ছাড়াও, বেশ কয়েকটি পদ্ধতি, ওষুধ ও প্রযুক্তির বিকাশের সাথে। বর্তমানে একটি নতুন ধরনের যন্ত্রপাতি আছে – সোনিক কম্পন প্ল্যাটফর্ম , যা একটি পেলভিক ফ্লোর চেয়ার। এর সোনিক ভাইব্রেশন প্ল্যাটফর্ম অবক্ষয়িত পেশীগুলিকে পুনরুত্থিত করতে সক্ষম, সম্পূর্ণ পেশী নিয়ন্ত্রণ এবং প্রসারিত করতে সক্ষম। এটি মূত্রনালীর অনুপ্রবেশ, প্রস্রাব, প্রস্রাবের অসংযম, এবং সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া প্রতিরোধ এবং উন্নতিতে একটি দুর্দান্ত প্রভাব ফেলে।