Per què necessito teràpia del sòl pèlvic?

Disfunció de sòl pelvià els músculs és un problema generalitzat que afecta aproximadament una cinquena part de la població mundial. Sovint, després de l'embaràs i el part, amb predisposició genètica, en el context d'un estil de vida sedentari, així com durant la menopausa, aquests músculs perden to. No posa en perill la vida, però ho fa molt més complicat. Si pateixes problemes del sòl pèlvic, pots pensar que la cirurgia és l'única opció. Però no ho és. La teràpia física també pot ser una opció de tractament del sòl pèlvic.

Què és el sòl pèlvic? 

Els músculs del sòl pèlvic o, com també s'anomenen, els músculs íntims són importants per al cos. Aquests músculs íntims es troben a la zona perineal i són una placa muscular estirada entre l'os púbic i el còccix. En aquesta peculiar hamaca muscular es troben els òrgans pèlvics, la bufeta, el recte, la pròstata en els homes, l'úter en les dones. 

La funció principal de la musculatura del sòl pèlvic proporciona suport i suport als òrgans interns. Donen suport als òrgans pèlvics en una posició fisiològica normal, proporcionen un treball de qualitat i participen en els processos d'orinar i defecar. A més, els músculs íntims participen en el treball dels esfínters de la uretra i el recte. Aquests són els músculs que utilitzeu per contenir l'orina i el gas, fins i tot quan feu exercici, rieu o esternudeu.

Les contraccions dels músculs del sòl pèlvic es poden controlar amb la força de voluntat, però normalment es contrauen inconscientment, es coordinen amb els músculs abdominals i de l'esquena profunds i el diafragma i ajuden a controlar la pressió abdominal durant l'exercici. Idealment, la pressió intraabdominal es regula automàticament. Si algun dels músculs corticals, inclosos els del sòl pèlvic, està debilitat o danyat, la coordinació automàtica es veu afectada. Aleshores, en situacions en què augmenta la pressió intraabdominal, hi ha la possibilitat de sobrecarregar el sòl pèlvic, es debilita i la pressió disminueix. Si això passa repetidament, la tensió dels òrgans pèlvics augmenta amb el temps, cosa que pot provocar la pèrdua del control de la bufeta o l'intestí o el prolapse dels òrgans pèlvics.

Per funcionar com a part de l'escorça, els músculs del sòl pèlvic han de ser flexibles, és a dir, no només poden contraure's i mantenir la tensió, sinó també relaxar-se. La tensió constant pot fer que els músculs perdin flexibilitat i es tornin molt rígids, i la rigidesa dels músculs del sòl pèlvic sol combinar-se amb debilitat, que pot provocar incontinència urinària, dolor pèlvic, dolor amb les relacions sexuals i dificultat per orinar.

Per què necessitaria una teràpia del sòl pèlvic?

El tractament del sòl pèlvic és molt important, perquè si la funció del sòl pèlvic es veu afectada, tindrà un gran impacte en la vida.

El debilitament dels músculs del sòl pèlvic condueix a la vagina oberta quan s'estenen les cuixes i quan s'empeny. A través de la vagina oberta pot penetrar fàcilment la infecció, que contribueix al desenvolupament de colpitis i vulvovaginitis. L'obertura de l'escletxa sovint provoca sequedat i atròfia de la mucosa vaginal. Tot això afecta negativament la vida sexual de les dones.

La sequedat i l'atròfia de la mucosa vaginal redueix la seva sensibilitat com a zona erògena, cosa que dificulta que la dona tingui un orgasme. La parella sexual tampoc experimenta prou plaer, perquè una vagina àmplia no proporciona un contacte estret amb els genitals durant la intimitat. L'home pot tenir problemes d'erecció a causa d'això.

A més del deteriorament de la qualitat de les relacions sexuals, amb el temps es produeixen símptomes tan desagradables com la incontinència urinària al tossir, riure, empènyer, fer activitat física, la necessitat d'anar al lavabo amb freqüència o amb urgència. Científicament, s'anomena incontinència urinària d'esforç. A més, si l'estat del sòl pèlvic empitjora, hi ha prolapse de les parets de la vagina i la uretra, prolapse de l'úter, prolapse del recte, violació de l'esfínter de l'anus. No és estrany que el prolapse d'òrgans pèlvics provoqui el desenvolupament de dolor pèlvic crònic.

A més, es produiran els següents fenòmens:

• Incontinència de gasos i contingut intestinal.
• Dificultat per buidar la bufeta o l'intestí.
• Prolapse d'òrgans interns. En les dones, se sent com una protuberància a la vagina o una sensació de malestar o pesadesa. En els homes, es veu com una protuberància al recte o un desig de buidar la bufeta, encara que no hi ha necessitat objectiva de fer-ho.
• Dolor a la bufeta, l'intestí o l'esquena a prop de la zona del sòl pèlvic quan es fan exercicis dels músculs del sòl pèlvic o durant el coit.

Com rebre teràpia física del sòl pèlvic?

Qualsevol tractament comença amb el diagnòstic de trastorns: s'avalua l'estat i la força dels músculs del sòl pèlvic, es determina si hi ha símptomes i si estan relacionats amb la disfunció del sòl pèlvic. Si s'estableix la connexió, es desenvolupa un conjunt de mesures terapèutiques individualitzades per restaurar els músculs i els aparells lligaments. El metge també ensenya al pacient exercicis de Kegel, que es poden realitzar de manera independent a casa per enfortir els músculs debilitats i relaxar els espasmes. 

Biofeedback

La teràpia de biofeedback es realitza en una màquina especial. La teràpia de biofeedback es recomana per al tractament de tot tipus d'incontinència urinària, incontinència fecal, prolapse de la paret vaginal, dolor pèlvic crònic i trastorns sexuals.

El biofeedback és una forma intensiva de teràpia del sòl pèlvic que es realitza setmanalment en un entorn mèdic per personal mèdic especialment entrenat en combinació amb exercicis de Kegel a casa. Durant la teràpia de biofeedback, s'insereix un sensor especial a la vagina o el recte i els elèctrodes es fixen a la zona de la paret abdominal anterior. Aquests elèctrodes recullen senyals elèctrics dels músculs. El pacient ha de contraure i relaxar els músculs per ordre del metge. Els senyals elèctrics es mostren a la pantalla d'un ordinador. Gràcies a aquest programa, el pacient entén quins músculs del sòl pèlvic s'han de contreure 

Molts estudis mèdics han demostrat millores significatives en la retenció urinària en pacients amb trastorns neurològics, així com en pacients grans. 

Electroestimulació

L'electroestimulació és el tipus més sofisticat de teràpia de retroalimentació que té com a objectiu restaurar els músculs del sòl pèlvic. Aquesta teràpia física pretén estimular els músculs que aixequen l'anus. Quan els músculs s'estimulan amb impulsos elèctrics, els músculs del costat esquerre i l'esfínter de la bufeta es contrauen i s'inhibeix la contracció de la bufeta. L'estimulació elèctrica es pot utilitzar juntament amb la teràpia de retroalimentació o exercicis de Kegel 

L'electroestimulació és un mètode eficaç per tractar la incontinència urinària induïda per la tensió i les formes mixtes d'incontinència urinària i la debilitat dels músculs del sòl pèlvic. Per a les dones que pateixen incontinència peremptòria, l'electroestimulació ajuda a relaxar la bufeta i reduir el grau de contracció incontrolada del detrusor (múscul de la bufeta).

L'electroestimulació també és molt eficaç en el tractament de pacients amb trastorns urinaris neurogènics. El major efecte s'aconsegueix combinant el tractament amb electroestimulació i teràpia de retroalimentació. No obstant això, un efecte significatiu es produeix després d'un mínim de quatre setmanes de tractament i els pacients han de continuar fent exercicis de Kegel a casa.

Entrenament de la bufeta 

Aquest mètode de teràpia s'utilitza més sovint per tractar dones actives amb símptomes d'incontinència urinària i hipersensibilitat de la bufeta, l'anomenada urgència. L'essència de l'entrenament de la bufeta és que el pacient ha d'aprendre a tolerar falses impulsos d'orinar amb la bufeta buida o poc plena i a orinar per hores. L'entrenament també implica seguir determinades normes sobre la dieta i la ingesta de líquids. S'utilitza una tècnica especial de relaxació, que ajuda a suportar i retardar el fals impuls. L'objectiu de la formació és que el pacient pugui tolerar un període de 2-3 hores entre viatges al lavabo.

A més de l'anterior, diversos mètodes, amb el desenvolupament de la medicina i la tecnologia. Actualment hi ha un nou tipus d'equip – plataforma de vibració sonora , que és una cadira del sòl pèlvic. La seva plataforma de vibració sonora és capaç de regenerar els músculs degenerats, donant control muscular total i estiraments. Té un gran efecte en la prevenció i la millora de la infiltració del tracte urinari, la micció, la incontinència urinària i la hiperplàsia benigna de pròstata.