Zergatik behar dut zoru pelbikoa terapia?

-ren disfuntzioa zoru pelbikoa giharrak munduko biztanleriaren bosten bati ingururi eragiten dion arazo hedatua da. Askotan, haurdunaldiaren eta erditzearen ondoren, joera genetikoarekin, bizimodu sedentarioaren atzealdean, baita menopausian ere, muskulu hauek tonua galtzen dute. Ez da bizitza arriskuan jartzen, baina asko konplikatu egiten du. Zoru pelbikoko arazoak jasaten badituzu, baliteke kirurgia aukera bakarra dela pentsatzea. Baina ez da. Fisioterapia zoru pelbikoa tratamendu aukera bat ere izan daiteke.

Zer da zoru pelbikoa? 

Lurzoru pelbikoko muskuluak edo, deitzen zaien bezala, muskulu intimoak garrantzitsuak dira gorputzarentzat. Muskulu intimo hauek eremu perinealean kokatzen dira eta hezur pubikoaren eta kokzisearen artean luzatutako muskulu-plaka bat dira. Muskulu hamaka berezi honetan pelbiseko organoak, maskuria, ondestea, prostatako guruina daude gizonengan, umetokia emakumeengan. 

Lurzoru pelbikoaren muskulaturaren funtzio nagusiak barne-organoei euskarria eta euskarria eskaintzen die. Pelbiseko organoei posizio fisiologiko normal batean eusten diete, kalitatezko lana eskaintzen dute eta pixa eta defekzio prozesuetan parte hartzen dute. Gainera, muskulu intimoek uretra eta ondesteko esfinterren lanean parte hartzen dute. Gernuari eta gasei eusteko erabiltzen dituzun muskuluak dira, besteak beste, ariketa fisikoa egitean, barre egitean edo doministiku egitean.

Zoru pelbikoko muskuluen uzkurdurak borondatearen bidez kontrola daitezke, baina normalean inkontzienteki uzkurtzen dira, sabeleko eta bizkarreko muskulu sakonekin eta diafragmarekin koordinatzen dira eta ariketan zehar sabeleko presioa kontrolatzen laguntzen dute. Egokiena, abdominal barneko presioa automatikoki erregulatzea. Muskulu kortikalen bat, zoru pelbikoaren muskuluak barne, ahuldu edo kaltetuta badago, koordinazio automatikoa hondatzen da. Orduan, sabel barneko presioa handitzen den egoeretan, zoru pelbikoa gainkargatzeko aukera dago, ahuldu egiten da eta presioa gutxitzen da. Hau behin eta berriz gertatzen bada, pelbiseko organoen tentsioa handitu egiten da denborarekin, eta horrek maskuriaren edo hesteen kontrola galtzea edo pelbiseko organoen prolapsoa ekar dezake.

Kortexaren parte gisa funtzionatzeko, zoru pelbikoko muskuluak malguak izan behar dira, hau da, tentsioa uzkurtu eta eutsi ez ezik, erlaxatu ere egin dezakete. Etengabeko tentsioak muskuluak malgutasuna galtzea eta oso zurrun bihurtzea eragin dezake, eta zoru pelbikoko muskuluen zurruntasuna ahultasunarekin konbinatzen da normalean, eta horrek gernu-inkontinentzia, pelbiseko mina, harremanetarako mina eta pixa egiteko zailtasunak sor ditzake.

Zergatik beharko nuke pelbiseko zoruaren terapia?

Zoru pelbikoaren tratamendua oso garrantzitsua da, zoru pelbikoaren funtzioa hondatzen bada bizitzan eragin handia izango duelako.

Lurzoru pelbikoko giharrak ahultzeak bagina hutsunera eramaten du izterrak zabaltzen direnean eta bultzatzean. Gaping baginaren bidez erraz sar daiteke infekzioa, kolpitisa eta vulvovaginitisa garatzen laguntzen duena. Zirrikitu irekitzeak sarritan baginako mukosaren lehortasuna eta atrofia ekartzen ditu. Horrek guztiak negatiboki eragiten dio emakumeen bizitza sexualari.

Baginako mukosaren lehortasunak eta atrofiak eremu erogeno gisa duen sentsibilitatea murrizten du, eta horrek zaildu egiten du emakumeari orgasmoa izatea. Sexu-bikotekideak ere ez du nahikoa plazer bizi, bagina zabal batek ez duelako harreman estua ematen genitaleekin intimitatean zehar. Gizonak zutitzeko arazoak izan ditzake horregatik.

Sexu-harremanen kalitatea okertzeaz gain, denborarekin sintoma desatseginak gertatzen dira, besteak beste, gernu-inkontinentzia eztula egitean, barre egitean, bultzaka egitean, jarduera fisikoa, komunera maiz edo premiaz joan beharra. Zientifikoki, estresaren gernu-inkontinentzia deitzen zaio. Gainera, zoru pelbikoaren egoera okerrera egiten bada, baginaren eta uretraren hormen prolapsoa, umetokiaren prolapsoa, ondesteko prolapsoa, uzkiko esfinterraren urraketa dago. Ez da arraroa pelbiseko organoen prolapsoa pelbiseko min kronikoa garatzea.

Horrez gain, honako fenomeno hauek gertatuko dira:

• Gasen eta hesteetako edukien inkontinentzia.
• Maskuria edo hesteak husteko zailtasuna.
• Barne-organoen prolapsoa. Emakumeen kasuan, baginako bultoa edo ondoeza edo astuntasun sentsazioa bezala sentitzen da. Gizonezkoetan, ondesteko bultoa edo maskuria husteko nahia ikusten da, horretarako behar objektiborik ez dagoen arren.
• Pelbiseko zoruaren ondoan maskuriko, hesteetako edo bizkarreko mina, zoru pelbikoko muskulu-ariketak egitean edo harremanetan zehar.

Nola lortu zoru pelbikoa fisioterapia?

Edozein tratamendu nahasteen diagnostikoarekin hasten da: zoru pelbikoko muskuluen egoera eta indarra ebaluatzen dira, sintomak dauden eta pelbiseko zoruaren disfuntzioarekin zerikusia duten ala ez zehazten da. Konexioa ezartzen bada, neurri terapeutiko indibidualizatuen multzoa garatzen da muskuluak eta lotailu-gailuak berreskuratzeko. Medikuak gaixoari Kegel ariketak ere irakasten dizkio, etxean modu independentean egin daitezkeen muskuluak ahulduak indartzeko eta espasmoak erlaxatzeko. 

Biofeedbacka

Biofeedback terapia makina berezi batean egiten da. Biofeedback terapia gomendatzen da gernu-inkontinentzia, gorotz-inkontinentzia, baginako hormaren prolapsoa, pelbiseko min kronikoa eta sexu-nahasteak tratatzeko.

Biofeedback-a zoru pelbikoko terapia modu intentsiboa da, eta astero egiten den mediku-esparruan bereziki prestatutako mediku langileek etxean Kegel-eko ariketekin konbinatuta. Biofeedback terapian, sentsore berezi bat sartzen da baginan edo ondestekoan eta elektrodoak aurreko sabeleko hormaren eremuan finkatzen dira. Elektrodo hauek giharren seinale elektrikoak jasotzen dituzte. Pazienteak giharrak uzkurtu eta lasaitu behar ditu medikuaren aginduz. Seinale elektrikoak ordenagailuko pantaila batean bistaratzen dira. Programa honi esker, gaixoak ulertzen du zein muskulu pelbiseko uzkurtu behar diren 

Ikerketa mediko askok gernu-erretentzioan hobekuntza esanguratsuak erakutsi dituzte nahaste neurologikoak dituzten pazienteetan eta baita adineko pazienteetan ere. 

Elektroestimulazioa

Elektroestimulazioa feedback-terapia motarik sofistikatuena da, zoru pelbikoko muskuluak berreskuratzea helburu duena. Fisioterapia honek uzkia altxatzen duten muskuluak estimulatzea du helburu. Giharrak bulkada elektrikoekin estimulatzen direnean, ezkerreko muskuluak eta maskuriko esfinterra uzkurtzen dira eta maskuriaren uzkurdura galarazten da. Estimulazio elektrikoa feedback terapia edo Kegel ariketekin batera erabil daiteke 

Elektroestimulazioa tentsioak eragindako gernu-inkontinentzia eta gernu-inkontinentzia mistoak eta zoru pelbikoko muskuluak ahulduta tratatzeko metodo eraginkorra da. Inkontinentzia iraunkorra duten emakumeen kasuan, elektroestimulazioak maskuria erlaxatzen laguntzen du eta detrusorearen (maskuriaren muskulua) kontrolatu gabeko uzkurdura-maila murrizten du.

Elektroestimulazioa ere oso eraginkorra da gernu-nahaste neurogenikoak dituzten pazienteak tratatzeko. Eragin handiena tratamendua elektroestimulazioarekin eta feedback terapiarekin konbinatuz lortzen da. Hala ere, tratamenduaren gutxienez lau asteren ondoren efektu nabarmena gertatzen da eta pazienteek etxean Kegel ariketak egiten jarraitu behar dute.

Maskuriaren entrenamendua 

Terapia-metodo hau gehienetan erabiltzen da gernu-inkontinentziaren eta maskuriaren hipersentsibilitatearen sintomak dituzten emakume aktiboak tratatzeko, urgentzia deritzona. Maskuriaren entrenamenduaren funtsa da gaixoak maskuri hutsik edo gaizki beteta pixa egiteko gogo faltsuak jasaten ikasi behar duela eta orduka pixa egiten. Prestakuntzak dietari eta likidoen kontsumoari buruzko arau batzuk bete behar ditu. Erlaxazio teknika berezi bat erabiltzen da, gogo faltsuak jasaten eta atzeratzen laguntzen duena. Entrenamenduaren helburua da pazienteak komunera joan-etorrien artean 2-3 orduko tartea jasan dezala.

Aurrekoaz gain, hainbat metodo, medikuntza eta teknologiaren garapenarekin. Gaur egun ekipamendu mota berri bat dago – bibrazio soinudun plataforma , zoru pelbikoko aulkia dena. Bere bibrazio soinudunen plataforma endekaturiko muskuluak birsortzeko gai da, muskuluen erabateko kontrola eta luzapena emanez. Eragin handia du gernu-traktuko infiltrazioa, pixa egitea, gernu-inkontinentzia eta prostatako hiperplasia onbera prebenitzeko eta hobetzeko.