למה אני צריך טיפול ברצפת האגן?

תפקוד לקוי של רצפת האגן שרירים היא בעיה נפוצה המשפיעה על כחמישית מאוכלוסיית העולם. לעתים קרובות לאחר הריון ולידה, עם נטייה גנטית, על רקע אורח חיים בישיבה, כמו גם במהלך גיל המעבר, השרירים הללו מאבדים את הטונוס. זה לא מסכן חיים, אבל זה הופך את זה להרבה יותר מסובך. אם אתם סובלים מבעיות ברצפת האגן, אתם עשויים לחשוב שניתוח הוא האפשרות היחידה. אבל זה לא. פיזיותרפיה יכולה להיות גם אפשרות לטיפול ברצפת האגן.

מהי רצפת האגן? 

שרירי רצפת האגן או כפי שהם נקראים גם השרירים האינטימיים חשובים לגוף. השרירים האינטימיים הללו ממוקמים באזור הנקבים ומהווים צלחת שרירית המתוחה בין עצם הערווה לעצם הזנב. על הערסל השרירי המוזר הזה ממוקמים איברי האגן, שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, בלוטת הערמונית אצל גברים, רחם אצל נשים 

התפקיד העיקרי של שרירי רצפת האגן מספק תמיכה ותמיכה לאיברים הפנימיים. הם תומכים באיברי האגן במצב פיזיולוגי תקין, מספקים עבודה איכותית ומשתתפים בתהליכי מתן שתן ועשיית צרכים. בנוסף, שרירים אינטימיים משתתפים בעבודה של הסוגרים של השופכה והרקטום. אלו הם השרירים שבהם אתה משתמש כדי לעצור שתן וגזים, כולל כשאתה מתאמן, צוחק או מתעטש.

התכווצויות שרירי רצפת האגן ניתנות לשליטה על ידי כוח רצון, אך הן בדרך כלל מתכווצות באופן לא מודע, מתואמות עם שרירי הבטן והגב העמוקים והסרעפת, ועוזרות לשלוט בלחץ הבטן במהלך פעילות גופנית. באופן אידיאלי, הלחץ התוך בטני מווסת אוטומטית. אם אחד משרירי קליפת המוח, כולל שרירי רצפת האגן, נחלש או ניזוק, הקואורדינציה האוטומטית נפגעת. לאחר מכן, במצבים בהם הלחץ התוך בטני עולה, קיימת אפשרות להעמסת יתר על רצפת האגן, היא נחלשת והלחץ יורד. אם זה קורה שוב ושוב, העומס על אברי האגן גדל עם הזמן, מה שעלול להוביל לאובדן שליטה בשלפוחית ​​השתן או המעי או לצניחת איברי האגן.

כדי לתפקד כחלק מהקורטקס, שרירי רצפת האגן חייבים להיות גמישים, כלומר הם יכולים לא רק להתכווץ ולהחזיק מתח, אלא גם להירגע. מתח מתמיד עלול לגרום לשרירים לאבד גמישות ולהיות נוקשים מאוד, ונוקשות שרירי רצפת האגן משולבת לרוב עם חולשה, שעלולה להוביל לבריחת שתן, כאבי אגן, כאבים בקיום יחסי מין וקושי במתן שתן.

למה שאצטרך טיפול ברצפת האגן?

טיפול ברצפת האגן חשוב מאוד, שכן אם תפקוד רצפת האגן נפגע, תהיה לכך השפעה רבה על החיים.

היחלשות שרירי רצפת האגן מובילה לנרתיק הפעור כאשר הירכיים מפוזרות ובעת דחיפה. דרך הנרתיק הפעור יכול בקלות לחדור את הזיהום, אשר תורם להתפתחות של colpitis ו vulvovaginitis. פעור החריץ מוביל לעיתים קרובות ליובש ולאטרופיה של רירית הנרתיק. כל זה משפיע לרעה על חייהן המיניים של נשים.

יובש וניוון של רירית הנרתיק מפחיתים את הרגישות שלה כאזור ארוגני, מה שמקשה על האישה לקבל אורגזמה. גם בן הזוג המיני אינו חווה מספיק הנאה, מכיוון שנרתיק רחב אינו מספק מגע קרוב עם איברי המין בזמן האינטימיות. ייתכן שלגבר יש בעיות זיקפה בגלל זה.

בנוסף להידרדרות באיכות היחסים המיניים, לאורך זמן מתרחשים תסמינים לא נעימים כגון בריחת שתן בעת ​​שיעול, צחוק, דחיפה, פעילות גופנית, צורך ללכת לשירותים לעתים קרובות או דחוף. מבחינה מדעית, זה נקרא בריחת שתן במאמץ. יתר על כן, אם מצב רצפת האגן מחמיר, יש צניחה של דפנות הנרתיק והשופכה, צניחה של הרחם, צניחה של פי הטבעת, הפרה של הסוגר של פי הטבעת. אין זה נדיר שצניחת איברי האגן גורמת להתפתחות כאבי אגן כרוניים.

בנוסף, יתרחשו התופעות הבאות:

• בריחת שתן של גזים ותכולת מעיים.
• קושי לרוקן את השלפוחית ​​או המעי.
• צניחת איברים פנימיים. אצל נשים זה מורגש כמו בליטה בנרתיק או תחושת אי נוחות או כבדות. אצל גברים רואים בכך בליטה בפי הטבעת או רצון לרוקן את השלפוחית, אם כי אין צורך אובייקטיבי לעשות זאת.
• כאב בשלפוחית ​​השתן, המעי או הגב בקרבת אזור רצפת האגן בעת ​​ביצוע תרגילי שרירי רצפת האגן או במהלך קיום יחסי מין.

איך לקבל פיזיותרפיה לרצפת האגן?

כל טיפול מתחיל באבחון הפרעות: מוערכים מצב וחוזק שרירי רצפת האגן, נקבע האם ישנם תסמינים והאם הם קשורים לתפקוד לקוי של רצפת האגן. אם הקשר נוצר, פותחה קבוצה של אמצעים טיפוליים אישיים לשיקום השרירים והתקני הרצועה. הרופא גם מלמד את המטופל תרגילי קיגל, אותם ניתן לבצע באופן עצמאי בבית לחיזוק שרירים מוחלשים ולהרפיית עוויתות. 

ביופידבק

טיפול בביופידבק מתבצע במכונה מיוחדת. טיפול בביופידבק מומלץ לטיפול בכל סוגי בריחת שתן, בריחת צואה, צניחת דופן הנרתיק, כאבי אגן כרוניים והפרעות מיניות.

ביופידבק היא צורה אינטנסיבית של טיפול ברצפת האגן המתבצעת מדי שבוע במסגרת רפואית על ידי צוות רפואי שעבר הכשרה מיוחדת בשילוב עם תרגילי קיגל בבית. במהלך טיפול בביופידבק מוחדר חיישן מיוחד לנרתיק או פי הטבעת ואלקטרודות מקובעות לאזור דופן הבטן הקדמית. אלקטרודות אלו קולטות אותות חשמליים מהשרירים. על המטופל לכווץ ולהרפות את השרירים לפי פקודת הרופא. אותות חשמליים מוצגים על צג מחשב. הודות לתוכנית זו, המטופל מבין אילו שרירי רצפת האגן צריכים להיות לכווץ 

מחקרים רפואיים רבים הראו שיפורים משמעותיים באצירת שתן בחולים עם הפרעות נוירולוגיות וכן בחולים מבוגרים 

אלקטרוסטימולציה

אלקטרוסטימולציה היא הסוג המתוחכם ביותר של טיפול משוב שמטרתו לשקם את שרירי רצפת האגן. פיזיותרפיה זו מטרתה לעורר את השרירים המרימים את פי הטבעת. כאשר השרירים מעוררים בדחפים חשמליים, השרירים בצד שמאל וסוגר השלפוחית ​​מתכווצים, והתכווצות שלפוחית ​​השתן מעוכבת. ניתן להשתמש בגירוי חשמלי בשילוב עם טיפול משוב או תרגילי קיגל 

אלקטרוסטימולציה היא שיטה יעילה לטיפול בבריחת שתן הנגרמת על ידי מתח ובצורות מעורבות של בריחת שתן ושרירי רצפת אגן מוחלשים. לנשים הסובלות מבריחת שתן, אלקטרוסטימולציה מסייעת להרפיית שלפוחית ​​השתן ולהפחתת מידת ההתכווצות הבלתי מבוקרת של הדטרוזור (שריר השלפוחית).

אלקטרוסטימולציה יעילה מאוד גם בטיפול בחולים עם הפרעות נוירוגניות בשתן. ההשפעה הגדולה ביותר מושגת על ידי שילוב של טיפול עם אלקטרוסטימולציה וטיפול משוב. עם זאת, השפעה משמעותית מתרחשת לאחר מינימום של ארבעה שבועות של טיפול, ועל המטופלים להמשיך לבצע תרגילי קיגל בבית.

אימון שלפוחית ​​השתן 

שיטת טיפול זו משמשת לרוב לטיפול בנשים פעילות עם תסמינים של בריחת שתן ורגישות יתר שלפוחית ​​השתן, מה שנקרא דחיפות. המהות של אימון שלפוחית ​​השתן היא שעל המטופל ללמוד לסבול דחפים שווא להטיל שתן עם שלפוחית ​​ריקה או מלאה בצורה גרועה ולהטיל שתן לפי שעה. האימון כולל גם הקפדה על כללים מסוימים על תזונה וצריכת נוזלים. נעשה שימוש בטכניקת הרפיה מיוחדת, המסייעת לעמוד בדחף השקרי ולעכב אותו. מטרת האימון היא שהמטופל יוכל לסבול פרק זמן של 2-3 שעות בין טיול לשירותים.

בנוסף לאמור, מספר שיטות, עם התפתחות הרפואה והטכנולוגיה. נכון לעכשיו יש סוג חדש של ציוד – פלטפורמת רטט קולית , שהוא כיסא לרצפת האגן. פלטפורמת הרטט הקולי שלו מסוגלת לחדש שרירים מנוונים, לתת שליטה מלאה בשרירים ומתיחה. יש לו השפעה רבה על מניעה ושיפור חדירת דרכי השתן, מתן שתן, בריחת שתן והיפרפלזיה שפירה של הערמונית.