რატომ მჭირდება მენჯის იატაკის თერაპია?

-ის დისფუნქცია მენჯის იატაკი კუნთები ფართოდ გავრცელებული პრობლემაა, რომელიც გავლენას ახდენს მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით მეხუთედზე. ხშირად ორსულობისა და მშობიარობის შემდეგ, გენეტიკური მიდრეკილებით, უმოძრაო ცხოვრების წესის ფონზე, ასევე მენოპაუზის დროს, ეს კუნთები კარგავს ტონუსს. ეს არ არის სიცოცხლისთვის საშიში, მაგრამ ბევრად უფრო ართულებს მას. თუ გაწუხებთ მენჯის იატაკის პრობლემები, შეიძლება ფიქრობთ, რომ ოპერაცია ერთადერთი ვარიანტია. მაგრამ ეს არ არის. ფიზიკური თერაპია ასევე შეიძლება იყოს მენჯის იატაკის მკურნალობის ვარიანტი.

რა არის მენჯის იატაკი? 

სხეულისთვის მნიშვნელოვანია მენჯის იატაკის კუნთები ან, როგორც მათ ასევე უწოდებენ, ინტიმური კუნთები. ეს ინტიმური კუნთები განლაგებულია პერინეალურ მიდამოში და წარმოადგენს კუნთოვან ფირფიტას, რომელიც გადაჭიმულია ბოქვენის ძვალსა და კუდუსუნს შორის. ამ თავისებურ კუნთოვან ჰამაკზე განლაგებულია მენჯის ორგანოები, შარდის ბუშტი, სწორი ნაწლავი, პროსტატის ჯირკვალი მამაკაცებში, საშვილოსნო ქალებში. 

მენჯის იატაკის კუნთების ძირითადი ფუნქცია უზრუნველყოფს შინაგანი ორგანოების მხარდაჭერას და მხარდაჭერას. ისინი მხარს უჭერენ მენჯის ორგანოებს ნორმალურ ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში, უზრუნველყოფენ ხარისხიან შრომას და მონაწილეობენ შარდვისა და დეფეკაციის პროცესებში. გარდა ამისა, ინტიმური კუნთები მონაწილეობენ ურეთრის და სწორი ნაწლავის სფინქტერების მუშაობაში. ეს არის კუნთები, რომლებსაც იყენებთ შარდისა და გაზების შესაჩერებლად, მათ შორის ვარჯიშის, სიცილის ან ცემინების დროს.

მენჯის იატაკის კუნთების შეკუმშვა შეიძლება კონტროლდებოდეს ნებისყოფით, მაგრამ ისინი ჩვეულებრივ იკუმშება ქვეცნობიერად, კოორდინაციას უწევს მუცლის და ზურგის კუნთებს და დიაფრაგმას და ხელს უწყობს მუცლის წნევის კონტროლს ვარჯიშის დროს. იდეალურ შემთხვევაში, ინტრააბდომინალური წნევა ავტომატურად რეგულირდება. თუ კორტიკალური კუნთებიდან რომელიმე, მათ შორის მენჯის იატაკის კუნთები, დასუსტებულია ან დაზიანებულია, ავტომატური კოორდინაცია დარღვეულია. შემდეგ, სიტუაციებში, როდესაც იმატებს ინტრააბდომინალური წნევა, არსებობს მენჯის ფსკერის გადატვირთვის შესაძლებლობა, ის სუსტდება და წნევა იკლებს. თუ ეს განმეორებით მოხდება, დროთა განმავლობაში მენჯის ორგანოების დაძაბვა იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ბუშტის ან ნაწლავის კონტროლის დაკარგვა ან მენჯის ორგანოების პროლაფსი.

ქერქის ნაწილად ფუნქციონირებისთვის, მენჯის იატაკის კუნთები უნდა იყოს მოქნილი, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ არა მხოლოდ შეკუმშვა და დაძაბულობის შენარჩუნება, არამედ მოდუნებაც. მუდმივმა დაძაბულობამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების მოქნილობის დაკარგვა და ძალიან გამკვრივება, ხოლო მენჯის იატაკის კუნთების სიმტკიცე ჩვეულებრივ შერწყმულია სისუსტესთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შარდის შეუკავებლობა, მენჯის ტკივილი, ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს და შარდვის გაძნელება.

რატომ მჭირდება მენჯის იატაკის თერაპია?

მენჯის ფსკერის მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან თუ მენჯის ფსკერის ფუნქცია დაირღვა, ეს დიდ გავლენას მოახდენს სიცოცხლეზე.

მენჯის იატაკის კუნთების შესუსტება იწვევს საშოს გაშლას ბარძაყების გაშლისას და დაძაბვისას. უფსკრული საშოდან ადვილად შეიძლება შეაღწიოს ინფექციას, რაც ხელს უწყობს კოლპიტისა და ვულვოვაგინიტის განვითარებას. ნაპრალის გახევა ხშირად იწვევს ვაგინალური ლორწოვანის სიმშრალეს და ატროფიას. ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს ქალის სექსუალურ ცხოვრებაზე.

საშოს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე და ატროფია ამცირებს მის, როგორც ეროგენული ზონის მგრძნობელობას, რაც ართულებს ქალს ორგაზმის მიღწევას. სექსუალური პარტნიორი ასევე არ განიცდის საკმარის სიამოვნებას, რადგან ინტიმური ურთიერთობის დროს ფართო საშო არ იძლევა მჭიდრო კონტაქტს სასქესო ორგანოებთან. ამის გამო შეიძლება მამაკაცს ერექციული პრობლემები ჰქონდეს.

გარდა სქესობრივი ურთიერთობის ხარისხის გაუარესებისა, დროთა განმავლობაში ჩნდება ისეთი უსიამოვნო სიმპტომები, როგორიცაა შარდის შეუკავებლობა ხველისას, სიცილი, ბიძგი, ფიზიკური აქტივობა, ხშირად ან სასწრაფოდ ტუალეტში სიარულის აუცილებლობა. მეცნიერულად მას სტრესული შარდის შეუკავებლობა ეწოდება. გარდა ამისა, თუ მენჯის იატაკის მდგომარეობა გაუარესდება, აღინიშნება საშოსა და შარდსადენის კედლების პროლაფსი, საშვილოსნოს დაწევა, სწორი ნაწლავის პროლაფსი, ანუსის სფინქტერის დარღვევა. არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც მენჯის ორგანოს პროლაფსი იწვევს ქრონიკული მენჯის ტკივილის განვითარებას.

გარდა ამისა, შემდეგი მოვლენები მოხდება:

• აირებისა და ნაწლავის შიგთავსის შეუკავებლობა.
• შარდის ბუშტის ან ნაწლავის დაცლის სირთულე.
• შინაგანი ორგანოების პროლაფსი. ქალებში ეს იგრძნობა საშოში გამობურცვის სახით ან დისკომფორტის ან სიმძიმის შეგრძნებით. მამაკაცებში ეს აღიქმება როგორც სწორი ნაწლავის ამობურცულობა ან შარდის ბუშტის დაცლის სურვილი, თუმცა ამის ობიექტური აუცილებლობა არ არსებობს.
• ტკივილი შარდის ბუშტში, ნაწლავში ან ზურგში მენჯის იატაკის მიდამოში მენჯის იატაკის კუნთების ვარჯიშის დროს ან სქესობრივი აქტის დროს.

როგორ მივიღოთ მენჯის იატაკის ფიზიოთერაპია?

ნებისმიერი მკურნალობა იწყება დარღვევების დიაგნოზით: ფასდება მენჯის იატაკის კუნთების მდგომარეობა და სიძლიერე, დგინდება არის თუ არა სიმპტომები და უკავშირდება თუ არა ისინი მენჯის იატაკის დისფუნქციას. თუ კავშირი დამყარდა, შემუშავებულია ინდივიდუალური თერაპიული ღონისძიებების ნაკრები კუნთებისა და ლიგატების აღსადგენად. ექიმი ასევე ასწავლის პაციენტს კეგელის ვარჯიშებს, რომლებიც შეიძლება დამოუკიდებლად შესრულდეს სახლში დასუსტებული კუნთების გასაძლიერებლად და სპაზმური კუნთების დასამშვიდებლად. 

ბიოუკუკავშირი

Biofeedback თერაპია ტარდება სპეციალურ აპარატზე. Biofeedback თერაპია რეკომენდებულია ყველა სახის შარდის შეუკავებლობის, ფეკალური შეუკავებლობის, ვაგინალური კედლის პროლაფსის, მენჯის ქრონიკული ტკივილისა და სექსუალური დარღვევების სამკურნალოდ.

Biofeedback არის მენჯის იატაკის თერაპიის ინტენსიური ფორმა, რომელიც ტარდება ყოველკვირეულად სამედიცინო გარემოში სპეციალურად მომზადებული სამედიცინო პერსონალის მიერ სახლში კეგელის ვარჯიშებთან ერთად. ბიოფექციური თერაპიის დროს სპეციალური სენსორი შეჰყავთ საშოში ან სწორ ნაწლავში და ელექტროდები ფიქსირდება მუცლის წინა კედლის მიდამოზე. ეს ელექტროდები იღებენ ელექტრულ სიგნალებს კუნთებიდან. ექიმის ბრძანებით პაციენტმა უნდა შეკუმშოს და მოადუნოს კუნთები. ელექტრული სიგნალები ნაჩვენებია კომპიუტერის ეკრანზე. ამ პროგრამის წყალობით პაციენტს ესმის, თუ რომელი მენჯის იატაკის კუნთებია საჭირო შეკუმშვა 

ბევრმა სამედიცინო კვლევამ აჩვენა შარდის შეკავების მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ნევროლოგიური დარღვევების მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც ხანდაზმულ პაციენტებში. 

ელექტროსტიმულაცია

ელექტროსტიმულაცია არის უკუკავშირის ყველაზე დახვეწილი ტიპი, რომელიც მიზნად ისახავს მენჯის იატაკის კუნთების აღდგენას. ეს ფიზიკური თერაპია მიზნად ისახავს კუნთების სტიმულირებას, რომლებიც ამაღლებენ ანუსის. როდესაც კუნთები სტიმულირდება ელექტრული იმპულსებით, მარცხენა მხარის კუნთები და შარდის ბუშტის სფინქტერი იკუმშება და ბუშტის შეკუმშვა ინჰიბირდება. ელექტრო სტიმულაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას უკუკავშირის თერაპიასთან ან კეგელის ვარჯიშებთან ერთად 

ელექტროსტიმულაცია ეფექტური მეთოდია დაძაბულობით გამოწვეული შარდის შეუკავებლობისა და შარდის შეუკავებლობის შერეული ფორმებისა და მენჯის იატაკის დასუსტებული კუნთების სამკურნალოდ. ქალებს, რომლებსაც აწუხებთ პერემპტორული შეუკავებლობა, ელექტროსტიმულაცია ხელს უწყობს შარდის ბუშტის მოდუნებას და ამცირებს დეტრუზორის (შარდის ბუშტის კუნთის) უკონტროლო შეკუმშვის ხარისხს.

ელექტროსტიმულაცია ასევე უაღრესად ეფექტურია ნეიროგენული შარდის დარღვევების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. ყველაზე დიდი ეფექტი მიიღწევა მკურნალობის ელექტროსტიმულაციისა და უკუკავშირის თერაპიის კომბინაციით. თუმცა, მნიშვნელოვანი ეფექტი ხდება მკურნალობის დაწყებიდან მინიმუმ ოთხი კვირის შემდეგ და პაციენტებმა უნდა გააგრძელონ კეგელის ვარჯიშების შესრულება სახლში.

შარდის ბუშტის ვარჯიში 

თერაპიის ეს მეთოდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება აქტიური ქალების სამკურნალოდ შარდის შეუკავებლობისა და შარდის ბუშტის ჰიპერმგრძნობელობის სიმპტომებით, ე.წ. შარდის ბუშტის ვარჯიშის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ პაციენტმა უნდა ისწავლოს ცრუ მოთხოვნილების მოთმენა ცარიელი ან ცუდად შევსებული შარდის ბუშტით შარდვისა და საათობით შარდვა. ტრენინგი ასევე გულისხმობს გარკვეული წესების დაცვას დიეტასა და სითხის მიღებასთან დაკავშირებით. გამოიყენება რელაქსაციის სპეციალური ტექნიკა, რომელიც ეხმარება გაუძლოს და შეაფერხოს ცრუ სურვილი. ტრენინგის მიზანია, რომ პაციენტმა მოითმინოს 2-3 საათის პერიოდი ტუალეტში გასვლებს შორის.

ზემოაღნიშნულის გარდა, რამდენიმე მეთოდი, მედიცინისა და ტექნოლოგიების განვითარებით. ამჟამად არის ახალი ტიპის აღჭურვილობა – ხმის ვიბრაციის პლატფორმა , რომელიც არის მენჯის იატაკის სავარძელი. მის ხმოვან ვიბრაციულ პლატფორმას შეუძლია დეგენერირებული კუნთების რეგენერაცია, კუნთების სრული კონტროლი და გაჭიმვა. მას დიდი გავლენა აქვს საშარდე გზების ინფილტრაციის, შარდვის, შარდის შეუკავებლობისა და პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიის პრევენციასა და გაუმჯობესებაზე.