Kāpēc man nepieciešama iegurņa grīdas terapija?

Disfunkcija no iegurņa grīda muskuļi ir plaši izplatīta problēma, kas skar apmēram vienu piekto daļu pasaules iedzīvotāju. Bieži vien pēc grūtniecības un dzemdībām, ar ģenētisku noslieci, uz mazkustīga dzīvesveida fona, kā arī menopauzes laikā šie muskuļi zaudē tonusu. Tas nav dzīvībai bīstams, bet tas padara to daudz sarežģītāku. Ja jūs ciešat no iegurņa grīdas problēmām, jūs domājat, ka operācija ir vienīgā iespēja. Bet tā nav. Fizikālā terapija var būt arī iegurņa grīdas ārstēšanas iespēja.

Kas ir iegurņa grīda? 

Iegurņa pamatnes muskuļi vai, kā tos sauc arī, intīmie muskuļi ir svarīgi ķermenim. Šie intīmie muskuļi atrodas starpenes zonā un ir muskuļu plāksne, kas izstiepta starp kaunuma kaulu un astes kauli. Šajā savdabīgajā muskuļotajā šūpuļtīklā atrodas iegurņa orgāni, urīnpūslis, taisnās zarnas, prostatas dziedzeris vīriešiem, dzemde sievietēm 

Iegurņa pamatnes muskulatūras galvenā funkcija nodrošina atbalstu un atbalstu iekšējiem orgāniem. Tie atbalsta iegurņa orgānus normālā fizioloģiskā stāvoklī, nodrošina kvalitatīvu darbu, piedalās urinēšanas un defekācijas procesos. Turklāt intīmie muskuļi piedalās urīnizvadkanāla un taisnās zarnas sfinkteru darbā. Tie ir muskuļi, kurus izmantojat, lai aizturētu urīnu un gāzes, tostarp vingrojot, smejoties vai šķaudot.

Iegurņa pamatnes muskuļu kontrakcijas var kontrolēt ar gribasspēku, taču tās parasti saraujas neapzināti, koordinējas ar dziļajiem vēdera un muguras muskuļiem un diafragmu, kā arī palīdz kontrolēt vēdera spiedienu slodzes laikā. Ideālā gadījumā intraabdominālais spiediens tiek regulēts automātiski. Ja kāds no garozas muskuļiem, ieskaitot iegurņa pamatnes muskuļus, ir novājināts vai bojāts, tiek traucēta automātiskā koordinācija. Tad situācijās, kad paaugstinās intraabdominālais spiediens, ir iespējama iegurņa pamatnes pārslodze, tā vājinās un spiediens samazinās. Ja tas notiek atkārtoti, laika gaitā palielinās slodze uz iegurņa orgāniem, kas var izraisīt urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudumu vai iegurņa orgānu prolapsu.

Lai darbotos kā daļa no garozas, iegurņa pamatnes muskuļiem jābūt elastīgiem, kas nozīmē, ka tie var ne tikai sarauties un noturēt spriedzi, bet arī atpūsties. Pastāvīga sasprindzinājuma dēļ muskuļi var zaudēt elastību un kļūt ļoti stīvi, savukārt iegurņa pamatnes muskuļu stīvums parasti tiek apvienots ar vājumu, kas var izraisīt urīna nesaturēšanu, sāpes iegurnī, sāpes dzimumakta laikā un apgrūtinātu urinēšanu.

Kāpēc man būtu nepieciešama iegurņa grīdas terapija?

Iegurņa pamatnes ārstēšana ir ļoti svarīga, jo, ja tiek traucēta iegurņa pamatnes funkcija, tas ļoti ietekmēs dzīvi.

Iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanās noved pie tā, ka maksts atveras, kad augšstilbi ir izplesti un spiežot. Caur vaļīgo maksts var viegli iekļūt infekcija, kas veicina kolpīta un vulvovaginīta attīstību. Sprauga izplešanās bieži izraisa maksts gļotādas sausumu un atrofiju. Tas viss negatīvi ietekmē sieviešu seksuālo dzīvi.

Maksts gļotādas sausums un atrofija samazina tās kā erogēnas zonas jutīgumu, kas apgrūtina sievietes orgasma sasniegšanu. Arī seksuālais partneris neizjūt pietiekamu baudu, jo plata maksts nenodrošina ciešu kontaktu ar dzimumorgāniem tuvības laikā. Šī iemesla dēļ vīrietim var būt erekcijas problēmas.

Papildus seksuālo attiecību kvalitātes pasliktināšanās, laika gaitā parādās tādi nepatīkami simptomi kā urīna nesaturēšana klepojot, smejoties, grūstoties, fiziskas aktivitātes, nepieciešamība bieži vai steidzami doties uz tualeti. Zinātniski to sauc par stresa urīna nesaturēšanu. Turklāt, ja iegurņa grīdas stāvoklis pasliktinās, ir maksts un urīnizvadkanāla sienu prolapss, dzemdes prolapss, taisnās zarnas prolapss, tūpļa sfinktera pārkāpums. Nereti iegurņa orgānu prolapss izraisa hronisku iegurņa sāpju attīstību.

Turklāt notiks šādas parādības:

• Gāzu un zarnu satura nesaturēšana.
• Grūtības iztukšot urīnpūsli vai zarnas.
• Iekšējo orgānu prolapss. Sievietēm tas ir jūtams kā izspiedums maksts vai diskomforta vai smaguma sajūta. Vīriešiem to uztver kā taisnās zarnas izspiedumu vai vēlmi iztukšot urīnpūsli, lai gan nav objektīvas nepieciešamības to darīt.
• Sāpes urīnpūslī, zarnās vai mugurā iegurņa pamatnes zonā, veicot iegurņa pamatnes muskuļu vingrinājumus vai dzimumakta laikā.

Kā iegūt iegurņa grīdas fizikālo terapiju?

Jebkura ārstēšana sākas ar traucējumu diagnostiku: tiek novērtēts iegurņa pamatnes muskuļu stāvoklis un spēks, tiek noskaidrots, vai ir simptomi un vai tie ir saistīti ar iegurņa pamatnes disfunkciju. Ja savienojums ir izveidots, tiek izstrādāts individualizētu terapeitisko pasākumu komplekss muskuļu un saišu ierīču atjaunošanai. Ārsts pacientam māca arī Kegela vingrojumus, kurus var veikt patstāvīgi mājās, lai nostiprinātu novājinātus muskuļus un atslābinātu spazmētos. 

Biofeedback

Biofeedback terapija tiek veikta uz īpašas iekārtas. Biofeedback terapija ir ieteicama visu veidu urīna nesaturēšanas, fekāliju nesaturēšanas, maksts sienas prolapsa, hronisku iegurņa sāpju un seksuālu traucējumu ārstēšanai.

Biofeedback ir intensīva iegurņa pamatnes terapijas forma, ko ik nedēļu medicīniskajā vidē veic speciāli apmācīts medicīnas personāls kombinācijā ar Kegela vingrošanu mājās. Biofeedback terapijas laikā makstī vai taisnajā zarnā tiek ievietots īpašs sensors un pie vēdera priekšējās sienas tiek fiksēti elektrodi. Šie elektrodi uztver elektriskos signālus no muskuļiem. Pēc ārsta norādījuma pacientam jāsaraujas un jāatslābina muskuļi. Elektriskie signāli tiek parādīti datora displejā. Pateicoties šai programmai, pacients saprot, kuri iegurņa pamatnes muskuļi ir jāsarauj 

Daudzi medicīniskie pētījumi ir parādījuši ievērojamus urīna aiztures uzlabojumus pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem, kā arī gados vecākiem pacientiem 

Elektrostimulācija

Elektrostimulācija ir vismodernākais atgriezeniskās saites terapijas veids, kura mērķis ir atjaunot iegurņa pamatnes muskuļus. Šīs fizikālās terapijas mērķis ir stimulēt muskuļus, kas paceļ anālo atveri. Kad muskuļi tiek stimulēti ar elektriskiem impulsiem, kreisās puses muskuļi un urīnpūšļa sfinkteris saraujas, un urīnpūšļa kontrakcija tiek kavēta. Elektrisko stimulāciju var izmantot kopā ar atgriezeniskās saites terapiju vai Kegela vingrinājumiem 

Elektrostimulācija ir efektīva spriedzes izraisītas urīna nesaturēšanas un jauktu urīna nesaturēšanas formu un novājinātu iegurņa pamatnes muskuļu ārstēšanas metode. Sievietēm, kuras cieš no pastāvīgas nesaturēšanas, elektrostimulācija palīdz atslābināt urīnpūsli un samazināt nekontrolētas detrusora (urīnpūšļa muskuļa) kontrakcijas pakāpi.

Elektrostimulācija ir arī ļoti efektīva, ārstējot pacientus ar neirogēniem urīnceļu traucējumiem. Vislielāko efektu panāk, kombinējot ārstēšanu ar elektrostimulāciju un atgriezeniskās saites terapiju. Tomēr ievērojams efekts rodas pēc vismaz četru nedēļu ilgas ārstēšanas, un pacientiem jāturpina veikt Kegela vingrinājumus mājās.

Urīnpūšļa apmācība 

Šo terapijas metodi visbiežāk izmanto, lai ārstētu aktīvas sievietes ar urīna nesaturēšanas un urīnpūšļa paaugstinātas jutības simptomiem, tā saukto steidzamību. Urīnpūšļa apmācības būtība ir tāda, ka pacientam jāiemācās paciest nepatiesu vēlmi urinēt ar tukšu vai slikti piepildītu urīnpūsli un urinēt pa stundām. Apmācība ietver arī noteiktu diētu un šķidruma uzņemšanas noteikumu ievērošanu. Tiek izmantota īpaša relaksācijas tehnika, kas palīdz izturēt un aizkavēt viltus vēlmi. Apmācības mērķis ir, lai pacients varētu paciest 2-3 stundu laika posmu starp tualetes apmeklējumiem.

Papildus iepriekšminētajam, vairākas metodes, ar medicīnas un tehnoloģiju attīstību. Šobrīd ir jauna veida aprīkojums – skaņas vibrācijas platforma , kas ir iegurņa grīdas krēsls. Tā skaņas vibrācijas platforma spēj atjaunot deģenerētus muskuļus, nodrošinot pilnīgu muskuļu kontroli un stiepšanos. Tam ir lieliska ietekme uz urīnceļu infiltrācijas, urinēšanas, urīna nesaturēšanas un labdabīgas prostatas hiperplāzijas novēršanu un uzlabošanu.