Hvorfor trenger jeg bekkenbunnsterapi?

Dysfunksjon av bekkenbunnen muskler er et utbredt problem som rammer rundt en femtedel av verdens befolkning. Ofte etter graviditet og fødsel, med genetisk disposisjon, mot bakgrunnen av en stillesittende livsstil, så vel som under overgangsalderen, mister disse musklene tone. Det er ikke livstruende, men det gjør det mye mer komplisert. Hvis du lider av bekkenbunnsproblemer, tror du kanskje kirurgi er det eneste alternativet. Men det er det ikke. Fysioterapi kan også være et behandlingsalternativ for bekkenbunnen.

Hva er bekkenbunnen? 

Bekkenbunnsmusklene eller, som de også kalles, de intime musklene er viktige for kroppen. Disse intime musklene er lokalisert i perinealområdet og er en muskelplate strukket mellom kjønnsbeinet og halebenet. På denne særegne muskulære hengekøyen er det lokalisert bekkenorganer, blære, endetarm, prostatakjertel hos menn, livmor hos kvinner 

Hovedfunksjonen til bekkenbunnsmuskulaturen gir støtte og støtte til de indre organene. De støtter bekkenorganene i en normal fysiologisk stilling, gir kvalitetsarbeid og deltar i prosessene med vannlating og avføring. I tillegg deltar intime muskler i arbeidet med lukkemusklene i urinrøret og endetarmen. Dette er musklene du bruker for å holde tilbake urin og gass, inkludert når du trener, ler eller nyser.

Bekkenbunnsmuskelsammentrekninger kan kontrolleres av viljestyrke, men de trekker seg vanligvis sammen ubevisst, koordinerer med dype mage- og ryggmuskler og mellomgulv, og hjelper til med å kontrollere magetrykket under trening. Ideelt sett reguleres det intraabdominale trykket automatisk. Hvis noen av de kortikale musklene, inkludert bekkenbunnsmuskulaturen, er svekket eller skadet, svekkes den automatiske koordinasjonen. Deretter, i situasjoner der det intraabdominale trykket øker, er det en mulighet for overbelastning av bekkenbunnen, den svekkes og trykket synker. Hvis dette skjer gjentatte ganger, øker belastningen på bekkenorganene over tid, noe som kan føre til tap av blære- eller tarmkontroll eller prolaps i bekkenorganene.

For å fungere som en del av cortex, må bekkenbunnsmusklene være fleksible, noe som betyr at de ikke bare kan trekke seg sammen og holde spenningen, men også slappe av. Konstante spenninger kan føre til at musklene mister fleksibiliteten og blir svært stive, og stivhet i bekkenbunnsmuskulaturen er vanligvis kombinert med svakhet, noe som kan føre til urininkontinens, bekkensmerter, smerter ved samleie og problemer med vannlating.

Hvorfor skulle jeg trenge bekkenbunnsterapi?

Behandling av bekkenbunnen er svært viktig, for hvis funksjonen til bekkenbunnen svekkes vil det ha stor innvirkning på livet.

Svekkelsen av bekkenbunnsmuskulaturen fører til den gapende skjeden når lårene spres og ved dytting. Gjennom den gapende skjeden kan lett trenge inn i infeksjonen, noe som bidrar til utvikling av kolpitt og vulvovaginitt. Å gape i spalten fører ofte til tørrhet og atrofi av skjedeslimhinnen. Alt dette påvirker kvinners seksualliv negativt.

Tørrhet og atrofi i skjedeslimhinnen reduserer dens følsomhet som en erogen sone, noe som gjør det vanskelig for en kvinne å få orgasme. Seksualpartneren opplever heller ikke nok nytelse, fordi en bred skjede ikke gir nærkontakt med kjønnsorganene under intimitet. Mannen kan ha erektilproblemer på grunn av dette.

I tillegg til forringelsen av kvaliteten på seksuelle relasjoner, oppstår over tid slike ubehagelige symptomer som urininkontinens ved hosting, latter, dytting, fysisk aktivitet, behovet for å gå på toalettet ofte eller presserende. Vitenskapelig kalles det stressurininkontinens. Videre, hvis tilstanden til bekkenbunnen forverres, er det prolaps av veggene i skjeden og urinrøret, prolaps av livmoren, prolaps av endetarmen, brudd på sphincter i anus. Det er ikke uvanlig at prolaps i bekkenorganet forårsaker utvikling av kroniske bekkensmerter.

I tillegg vil følgende fenomener oppstå:

• Inkontinens av gasser og tarminnhold.
• Vanskeligheter med å tømme blæren eller tarmen.
• Prolaps av indre organer. Hos kvinner merkes det som en bule i skjeden eller en følelse av ubehag eller tyngde. Hos menn blir det sett på som en bule i endetarmen eller et ønske om å tømme blæren, selv om det ikke er noe objektivt behov for det.
• Smerter i blæren, tarmen eller ryggen nær bekkenbunnsområdet når du trener bekkenbunnsmuskel eller under samleie.

Hvordan få bekkenbunnsfysioterapi?

Enhver behandling begynner med diagnostisering av lidelser: tilstanden og styrken til bekkenbunnsmuskulaturen vurderes, det bestemmes om det er symptomer og om de er relatert til bekkenbunnsdysfunksjon. Hvis forbindelsen er etablert, utvikles et sett med individualiserte terapeutiske tiltak for å gjenopprette muskler og leddbånd. Legen lærer også pasienten Kegel-øvelser, som kan utføres uavhengig hjemme for å styrke svekkede muskler og slappe av med spasmer. 

Biofeedback

Biofeedback-terapi utføres på en spesiell maskin. Biofeedback-terapi anbefales for behandling av alle typer urininkontinens, fekal inkontinens, vaginalveggprolaps, kroniske bekkensmerter og seksuelle lidelser.

Biofeedback er en intensiv form for bekkenbunnsterapi som utføres ukentlig i medisinske omgivelser av spesialtrent medisinsk personell i kombinasjon med Kegel-øvelser hjemme. Under biofeedback-terapi settes en spesiell sensor inn i skjeden eller endetarmen og elektrodene festes til området av den fremre bukveggen. Disse elektrodene fanger opp elektriske signaler fra musklene. Pasienten må trekke seg sammen og slappe av musklene på legens kommando. Elektriske signaler vises på en dataskjerm. Takket være dette programmet forstår pasienten hvilke bekkenbunnsmuskler som må trekkes sammen 

Mange medisinske studier har vist betydelige forbedringer i urinretensjon hos pasienter med nevrologiske lidelser så vel som hos eldre pasienter 

Elektrostimulering

Elektrostimulering er den mest sofistikerte typen feedbackterapi som tar sikte på å gjenopprette bekkenbunnsmuskulaturen. Denne fysioterapien tar sikte på å stimulere musklene som løfter anus. Når musklene stimuleres med elektriske impulser, trekker venstresidige muskler og blæresfinkteren seg sammen, og blæresammentrekningen hemmes. Elektrisk stimulering kan brukes i forbindelse med tilbakemeldingsterapi eller Kegel-øvelser 

Elektrostimulering er en effektiv metode for behandling av spenningsindusert urininkontinens og blandede former for urininkontinens og svekket bekkenbunnsmuskulatur. For kvinner som lider av akutt inkontinens, hjelper elektrostimulering til å slappe av blæren og redusere graden av ukontrollert sammentrekning av detrusor (blæremuskel).

Elektrostimulering er også svært effektiv ved behandling av pasienter med nevrogene urinveislidelser. Størst effekt oppnås ved å kombinere behandling med elektrostimulering og tilbakemeldingsterapi. Imidlertid oppstår en betydelig effekt etter minimum fire ukers behandling, og pasienter bør fortsette å utføre Kegel-øvelser hjemme.

Blæretrening 

Denne terapimetoden brukes oftest for å behandle aktive kvinner med symptomer på urininkontinens og blæreoverfølsomhet, den såkalte urgency. Essensen av blæretrening er at pasienten må lære å tolerere falske trang til å tisse med en tom eller dårlig fylt blære og å tisse i timen. Trening innebærer også å følge visse regler om kosthold og væskeinntak. Det brukes en spesiell avspenningsteknikk, som bidrar til å motstå og forsinke den falske trangen. Målet med opplæringen er at pasienten tåler en periode på 2-3 timer mellom turene på toalettet.

I tillegg til ovennevnte, flere metoder, med utvikling av medisin og teknologi. For tiden er det en ny type utstyr – sonisk vibrasjonsplattform , som er en bekkenbunnsstol. Dens soniske vibrasjonsplattform er i stand til å regenerere degenererte muskler, og gir total muskelkontroll og tøying. Det har en stor effekt på å forhindre og forbedre urinveisinfiltrasjon, vannlating, urininkontinens og godartet prostatahyperplasi.