Dysfunkcja dno miednicy mięśni jest powszechnym problemem dotykającym około jednej piątej światowej populacji. Często po ciąży i porodzie, z predyspozycjami genetycznymi, na tle siedzącego trybu życia, a także w okresie menopauzy, mięśnie te tracą napięcie. Nie zagraża to życiu, ale znacznie komplikuje sprawę. Jeśli cierpisz na problemy z dnem miednicy, możesz pomyśleć, że jedyną opcją jest operacja. Ale tak nie jest. Fizjoterapia może być również opcją leczenia dna miednicy.
Mięśnie dna miednicy, jak się je nazywa, mięśnie intymne są ważne dla organizmu. Te intymne mięśnie znajdują się w okolicy krocza i są płytką mięśniową rozciągniętą pomiędzy kością łonową a kością ogonową. Na tym osobliwym muskularnym hamaku znajdują się narządy miednicy, pęcherz moczowy, odbytnica, prostata u mężczyzn i macica u kobiet
Główną funkcją mięśni dna miednicy jest wsparcie i wsparcie dla narządów wewnętrznych. Wspierają narządy miednicy w normalnej pozycji fizjologicznej, zapewniają wysoką jakość porodu, uczestniczą w procesach oddawania moczu i defekacji. Ponadto mięśnie intymne biorą udział w pracy zwieraczy cewki moczowej i odbytnicy. Są to mięśnie, których używasz do wstrzymywania moczu i gazów, na przykład podczas ćwiczeń, śmiechu lub kichania.
Skurcze mięśni dna miednicy można kontrolować siłą woli, ale zwykle kurczą się nieświadomie, koordynują pracę z głębokimi mięśniami brzucha i pleców oraz przeponą i pomagają kontrolować ciśnienie w jamie brzusznej podczas ćwiczeń. W idealnym przypadku ciśnienie w jamie brzusznej jest regulowane automatycznie. Jeśli którykolwiek z mięśni korowych, w tym mięśnie dna miednicy, jest osłabiony lub uszkodzony, koordynacja automatyczna jest zaburzona. Wówczas w sytuacjach, gdy wzrasta ciśnienie śródbrzuszne, istnieje ryzyko przeciążenia dna miednicy, dochodzi do jego osłabienia i spadku ciśnienia. Jeśli zdarza się to wielokrotnie, z czasem zwiększa się obciążenie narządów miednicy, co może prowadzić do utraty kontroli nad pęcherzem lub jelitami lub wypadania narządów miednicy.
Aby mięśnie dna miednicy mogły funkcjonować jako część kory mózgowej, muszą być elastyczne, co oznacza, że mogą nie tylko kurczyć się i utrzymywać napięcie, ale także się rozluźniać. Stałe napięcie może powodować utratę elastyczności i sztywność mięśni, a sztywność mięśni dna miednicy zwykle łączy się z osłabieniem, co może prowadzić do nietrzymania moczu, bólu miednicy, bólu podczas stosunku i trudności w oddawaniu moczu.
Leczenie dna miednicy jest bardzo ważne, ponieważ jeśli funkcja dna miednicy zostanie zaburzona, będzie to miało ogromny wpływ na życie.
Osłabienie mięśni dna miednicy prowadzi do otwartej pochwy, gdy uda są rozłożone i podczas pchania. Przez rozwartą pochwę łatwo może przedostać się infekcja, co przyczynia się do rozwoju zapalenia jelita grubego i zapalenia sromu i pochwy. Rozwarcie szczeliny często prowadzi do wysuszenia i zaniku błony śluzowej pochwy. Wszystko to negatywnie wpływa na życie seksualne kobiet.
Suchość i zanik błony śluzowej pochwy zmniejsza jej wrażliwość jako strefy erogennej, co utrudnia kobiecie osiągnięcie orgazmu. Partner seksualny również nie odczuwa wystarczającej przyjemności, ponieważ szeroka pochwa nie zapewnia bliskiego kontaktu z genitaliami podczas intymności. Z tego powodu mężczyzna może mieć problemy z erekcją.
Oprócz pogorszenia jakości stosunków seksualnych, z czasem pojawiają się tak nieprzyjemne objawy, jak nietrzymanie moczu podczas kaszlu, śmiechu, pchania, aktywność fizyczna, potrzeba częstego lub pilnego korzystania z toalety. Naukowo nazywa się to wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Ponadto, jeśli stan dna miednicy pogorszy się, następuje wypadanie ścian pochwy i cewki moczowej, wypadanie macicy, wypadanie odbytnicy, naruszenie zwieracza odbytu. Nierzadko wypadanie narządów miednicy powoduje rozwój przewlekłego bólu miednicy.
Ponadto wystąpią następujące zjawiska:
Każde leczenie rozpoczyna się od diagnozy zaburzeń: ocenia się stan i siłę mięśni dna miednicy, ustala się, czy występują objawy i czy mają one związek z dysfunkcją dna miednicy. Jeśli połączenie zostanie nawiązane, opracowywany jest zestaw zindywidualizowanych środków terapeutycznych w celu przywrócenia mięśni i urządzeń więzadłowych. Lekarz uczy również pacjenta ćwiczeń Kegla, które można wykonywać samodzielnie w domu, aby wzmocnić osłabione mięśnie i rozluźnić skurcze.
Terapię Biofeedback przeprowadza się na specjalnej maszynie. Terapia Biofeedback jest zalecana w leczeniu wszystkich rodzajów nietrzymania moczu, nietrzymania stolca, wypadania ścian pochwy, przewlekłych bólów miednicy i zaburzeń seksualnych.
Biofeedback to intensywna forma terapii dna miednicy wykonywana co tydzień w warunkach medycznych przez specjalnie przeszkolony personel medyczny w połączeniu z ćwiczeniami Kegla w domu. Podczas terapii biofeedback do pochwy lub odbytnicy wprowadza się specjalny czujnik, a elektrody mocuje się w okolicy przedniej ściany brzucha. Elektrody te odbierają sygnały elektryczne z mięśni. Na polecenie lekarza pacjent musi napinać i rozluźniać mięśnie. Sygnały elektryczne są wyświetlane na wyświetlaczu komputera. Dzięki temu programowi pacjentka wie, które mięśnie dna miednicy należy napiąć
Wiele badań medycznych wykazało znaczną poprawę w zakresie zatrzymywania moczu u pacjentów z chorobami neurologicznymi, a także u pacjentów w podeszłym wieku
Elektrostymulacja to najbardziej wyrafinowany rodzaj terapii sprzężenia zwrotnego, którego celem jest przywrócenie mięśni dna miednicy. Ta fizjoterapia ma na celu stymulację mięśni unoszących odbyt. Kiedy mięśnie są stymulowane impulsami elektrycznymi, mięśnie lewej strony i zwieracz pęcherza kurczą się, a skurcz pęcherza zostaje zahamowany. Stymulacja elektryczna może być stosowana w połączeniu z terapią zwrotną lub ćwiczeniami Kegla
Elektrostymulacja jest skuteczną metodą leczenia napięciowego nietrzymania moczu oraz mieszanych postaci nietrzymania moczu i osłabionych mięśni dna miednicy. U kobiet cierpiących na uporczywe nietrzymanie moczu elektrostymulacja pomaga rozluźnić pęcherz i zmniejszyć stopień niekontrolowanego skurczu wypieracza (mięsień pęcherza).
Elektrostymulacja jest również bardzo skuteczna w leczeniu pacjentów z neurogennymi chorobami układu moczowego. Największy efekt osiąga się łącząc leczenie z elektrostymulacją i terapią zwrotną. Znaczący efekt występuje jednak już po minimum czterech tygodniach kuracji i pacjenci powinni w dalszym ciągu wykonywać ćwiczenia Kegla w domu.
Tę metodę terapii najczęściej wykorzystuje się w leczeniu aktywnych kobiet, u których występują objawy nietrzymania moczu i nadwrażliwości pęcherza moczowego, tzw. pilność. Istotą treningu pęcherza jest to, że pacjent musi nauczyć się tolerować fałszywe parcie na mocz przy pustym lub słabo wypełnionym pęcherzu i oddawać mocz na godzinę. Trening wiąże się także z przestrzeganiem określonych zasad dotyczących diety i przyjmowania płynów. Stosowana jest specjalna technika relaksacyjna, która pomaga wytrzymać i opóźnić fałszywe pragnienie. Celem treningu jest to, aby pacjent tolerował okres 2-3 godzin pomiędzy wyjściami do toalety.
Oprócz powyższego, wraz z rozwojem medycyny i technologii pojawiło się kilka metod. Obecnie istnieje nowy typ sprzętu – platforma wibracyjna dźwiękowa , czyli krzesło dna miednicy. Platforma wibracji dźwiękowych jest w stanie regenerować zdegenerowane mięśnie, zapewniając całkowitą kontrolę mięśni i rozciąganie. Ma ogromny wpływ na zapobieganie i poprawę nacieków dróg moczowych, oddawania moczu, nietrzymania moczu i łagodnego rozrostu prostaty.