De ce am nevoie de terapia podelei pelvine?

Disfuncție a podeaua pelviană mușchii este o problemă larg răspândită care afectează aproximativ o cincime din populația lumii. Adesea, după sarcină și naștere, cu predispoziție genetică, pe fondul unui stil de viață sedentar, precum și în timpul menopauzei, acești mușchi își pierd tonusul. Nu pune viața în pericol, dar o face mult mai complicată. Dacă suferiți de probleme ale podelei pelvine, puteți crede că operația este singura opțiune. Dar nu este. Terapia fizică poate fi, de asemenea, o opțiune de tratament a podelei pelvine.

Ce este podeaua pelvină? 

Mușchii podelei pelvine sau, așa cum se mai numesc, mușchii intimi sunt importanți pentru organism. Acești mușchi intimi sunt localizați în zona perineală și sunt o placă musculară întinsă între osul pubian și coccis. Pe acest hamac muscular deosebit se află organele pelvine, vezica urinară, rectul, prostată la bărbați, uterul la femei. 

Funcția principală a musculaturii planșeului pelvin oferă suport și sprijin pentru organele interne. Ele susțin organele pelvine într-o poziție fiziologică normală, asigură o muncă de calitate și participă la procesele de urinare și defecare. În plus, mușchii intimi participă la activitatea sfincterelor uretrei și rectului. Aceștia sunt mușchii pe care îi folosiți pentru a reține urina și gazele, inclusiv atunci când faceți exerciții fizice, râzi sau strănuți.

Contracțiile mușchilor planșeului pelvin pot fi controlate de voință, dar de obicei se contractă inconștient, se coordonează cu mușchii abdominali și spatelui profund și cu diafragma și ajută la controlul presiunii abdominale în timpul exercițiului. În mod ideal, presiunea intraabdominală este reglată automat. Dacă oricare dintre mușchii corticali, inclusiv mușchii podelei pelvine, este slăbit sau deteriorat, coordonarea automată este afectată. Apoi, în situațiile în care presiunea intraabdominală crește, există posibilitatea suprasolicitarii planșeului pelvin, acesta slăbește și presiunea scade. Dacă acest lucru se întâmplă în mod repetat, tensiunea asupra organelor pelvine crește în timp, ceea ce poate duce la pierderea controlului vezicii urinare sau a intestinului sau la prolapsul organelor pelvine.

Pentru a funcționa ca parte a cortexului, mușchii podelei pelvine trebuie să fie flexibili, ceea ce înseamnă că nu numai că se pot contracta și menține tensiunea, ci și se pot relaxa. Tensiunea constantă poate face ca mușchii să-și piardă flexibilitatea și să devină foarte rigidi, iar rigiditatea mușchilor planșeului pelvin este de obicei combinată cu slăbiciune, ceea ce poate duce la incontinență urinară, dureri pelvine, dureri în timpul actului sexual și dificultăți la urinare.

De ce aș avea nevoie de terapia pelvină?

Tratamentul podelei pelvine este foarte important, deoarece dacă funcția podelei pelvine este afectată, acesta va avea un impact mare asupra vieții.

Slăbirea mușchilor podelei pelvine duce la vaginul căscat atunci când coapsele sunt desfăcute și la împingere. Prin vaginul căscat poate pătrunde cu ușurință infecția, ceea ce contribuie la dezvoltarea colpitei și vulvovaginitei. Deschiderea fantei duce adesea la uscăciune și atrofie a mucoasei vaginale. Toate acestea afectează negativ viața sexuală a femeilor.

Uscăciunea și atrofia mucoasei vaginale reduc sensibilitatea acesteia ca zonă erogenă, ceea ce face dificil pentru o femeie să aibă un orgasm. De asemenea, partenerul sexual nu experimentează suficientă plăcere, deoarece un vagin larg nu asigură contact strâns cu organele genitale în timpul intimității. Barbatul poate avea probleme erectile din aceasta cauza.

Pe lângă deteriorarea calității relațiilor sexuale, în timp apar astfel de simptome neplăcute precum incontinența urinară la tuse, râs, împingere, activitate fizică, nevoia de a merge la toaletă frecvent sau urgent. Din punct de vedere științific, se numește incontinență urinară de efort. În plus, dacă starea podelei pelvine se înrăutățește, există prolaps al pereților vaginului și uretrei, prolaps al uterului, prolaps al rectului, încălcarea sfincterului anusului. Nu este neobișnuit ca prolapsul organelor pelvine să provoace dezvoltarea durerii pelvine cronice.

În plus, vor apărea următoarele fenomene:

• Incontinența gazelor și a conținutului intestinal.
• Dificultate la golirea vezicii urinare sau a intestinului.
• Prolapsul organelor interne. La femei, este resimțit ca o umflătură în vagin sau o senzație de disconfort sau greutate. La bărbați, este văzută ca o umflătură în rect sau o dorință de a goli vezica urinară, deși nu există o nevoie obiectivă de a face acest lucru.
• Dureri în vezica urinară, intestin sau spate în apropierea planșeului pelvin atunci când faceți exerciții pentru mușchii planșeului pelvin sau în timpul actului sexual.

Cum să obțineți terapie fizică a podelei pelvine?

Orice tratament începe cu diagnosticarea tulburărilor: se evaluează starea și rezistența mușchilor planșeului pelvin, se stabilește dacă există simptome și dacă acestea sunt legate de disfuncția planșeului pelvin. Dacă se stabilește legătura, se dezvoltă un set de măsuri terapeutice individualizate pentru refacerea mușchilor și a dispozitivelor ligamentare. De asemenea, medicul învață pacientul exerciții Kegel, care pot fi efectuate independent acasă pentru a întări mușchii slăbiți și a-i relaxa pe cei cu spasm. 

Biofeedback

Terapia de biofeedback se efectuează pe o mașină specială. Terapia de biofeedback este recomandată pentru tratamentul tuturor tipurilor de incontinență urinară, incontinență fecală, prolaps de perete vaginal, dureri pelvine cronice și tulburări sexuale.

Biofeedback este o formă intensivă de terapie a podelei pelvine care este efectuată săptămânal într-un cadru medical de către personalul medical special instruit în combinație cu exerciții Kegel la domiciliu. În timpul terapiei de biofeedback, un senzor special este introdus în vagin sau rect și electrozii sunt fixați în zona peretelui abdominal anterior. Acești electrozi preiau semnale electrice de la mușchi. Pacientul trebuie să contracteze și să relaxeze mușchii la comanda medicului. Semnalele electrice sunt afișate pe un ecran de computer. Datorită acestui program, pacientul înțelege ce mușchi ai planșeului pelvin trebuie contractați 

Multe studii medicale au arătat îmbunătățiri semnificative ale retenției urinare la pacienții cu tulburări neurologice, precum și la pacienții în vârstă. 

Electrostimulare

Electrostimularea este cel mai sofisticat tip de terapie cu feedback care are ca scop refacerea mușchilor podelei pelvine. Această terapie fizică își propune să stimuleze mușchii care ridică anusul. Atunci când mușchii sunt stimulați cu impulsuri electrice, mușchii din stânga și sfincterul vezical se contractă, iar contracția vezicii urinare este inhibată. Stimularea electrică poate fi utilizată împreună cu terapia de feedback sau exercițiile Kegel 

Electrostimularea este o metodă eficientă de tratare a incontinenței urinare induse de tensiune și a formelor mixte de incontinență urinară și a mușchilor slăbiți ai planșeului pelvin. Pentru femeile care suferă de incontinență peremptorie, electrostimularea ajută la relaxarea vezicii urinare și la reducerea gradului de contracție necontrolată a detrusorului (mușchiul vezicii urinare).

Electrostimularea este, de asemenea, foarte eficientă în tratarea pacienților cu tulburări urinare neurogenice. Cel mai mare efect este obținut prin combinarea tratamentului cu electrostimularea și terapia cu feedback. Cu toate acestea, un efect semnificativ apare după cel puțin patru săptămâni de tratament, iar pacienții trebuie să continue să efectueze exerciții Kegel acasă.

Antrenamentul vezicii urinare 

Această metodă de terapie este cel mai adesea folosită pentru a trata femeile active cu simptome de incontinență urinară și hipersensibilitate a vezicii urinare, așa-numita urgență. Esența antrenamentului vezicii urinare este aceea că pacientul trebuie să învețe să tolereze îndemnurile false de a urina cu vezica goală sau slab umplută și să urineze la oră. Antrenamentul presupune, de asemenea, respectarea anumitor reguli privind alimentația și aportul de lichide. Se folosește o tehnică specială de relaxare, care ajută la rezistența și întârzierea falsului impuls. Scopul antrenamentului este ca pacientul să poată tolera o perioadă de 2-3 ore între drumuri la toaletă.

În plus față de cele de mai sus, mai multe metode, cu dezvoltarea medicinei și tehnologiei. În prezent există un nou tip de echipament – platformă cu vibrații sonice , care este un scaun pelvin. Platforma sa de vibrații sonice este capabilă să regenereze mușchii degenerați, oferind control total și întindere musculară. Are un mare efect asupra prevenirii și îmbunătățirii infiltrației tractului urinar, urinării, incontinenței urinare și hiperplaziei benigne de prostată.