Pse më duhet terapia e dyshemesë së legenit?

Mosfunksionimi i dyshemeja e legenit muskujt është një problem i përhapur që prek rreth një të pestën e popullsisë së botës. Shpesh pas shtatzënisë dhe lindjes, me predispozicion gjenetik, në sfondin e një stili jetese të ulur, si dhe gjatë menopauzës, këta muskuj humbasin tonin. Nuk është kërcënuese për jetën, por e bën atë shumë më të komplikuar. Nëse vuani nga problemet e dyshemesë së legenit, mund të mendoni se operacioni është alternativa e vetme. Por nuk është. Terapia fizike mund të jetë gjithashtu një opsion i trajtimit të dyshemesë së legenit.

Çfarë është dyshemeja e legenit? 

Muskujt e dyshemesë së legenit ose, siç quhen gjithashtu, muskujt intimë janë të rëndësishëm për trupin. Këta muskuj intimë janë të vendosur në zonën perineale dhe janë një pllakë muskulore e shtrirë midis kockës pubike dhe koksikut. Në këtë hamak të veçantë muskulor ndodhen organet e legenit, fshikëza, rektumi, gjëndra e prostatës tek meshkujt, mitra tek femrat. 

Funksioni kryesor i muskulaturës së dyshemesë së legenit siguron mbështetje dhe mbështetje për organet e brendshme. Ata mbështesin organet e legenit në një pozicion normal fiziologjik, ofrojnë punë cilësore dhe marrin pjesë në proceset e urinimit dhe defekimit. Përveç kësaj, muskujt intim marrin pjesë në punën e sfinkterëve të uretrës dhe rektumit. Këta janë muskujt që përdorni për të mbajtur urinën dhe gazrat, duke përfshirë kur bëni ushtrime, qeshni ose teshtitni.

Tkurrjet e muskujve të dyshemesë së legenit mund të kontrollohen nga vullneti, por ato zakonisht kontraktohen në mënyrë të pandërgjegjshme, koordinohen me muskujt e thellë të barkut dhe shpinës dhe diafragmën dhe ndihmojnë në kontrollin e presionit të barkut gjatë stërvitjes. Në mënyrë ideale, presioni intraabdominal rregullohet automatikisht. Nëse ndonjë nga muskujt kortikalë, duke përfshirë muskujt e dyshemesë së legenit, dobësohet ose dëmtohet, koordinimi automatik është i dëmtuar. Më pas, në situatat kur rritet presioni intraabdominal, ekziston mundësia e mbingarkesës së dyshemesë së legenit, ajo dobësohet dhe presioni ulet. Nëse kjo ndodh në mënyrë të përsëritur, tendosja në organet e legenit rritet me kalimin e kohës, gjë që mund të çojë në humbje të kontrollit të fshikëzës ose zorrëve ose prolaps të organeve të legenit.

Për të funksionuar si pjesë e korteksit, muskujt e dyshemesë së legenit duhet të jenë fleksibël, që do të thotë se ata jo vetëm që mund të kontraktohen dhe mbajnë tension, por edhe të relaksohen. Tensioni i vazhdueshëm mund të shkaktojë që muskujt të humbasin fleksibilitetin dhe të bëhen shumë të ngurtësuar, dhe ngurtësimi i muskujve të dyshemesë së legenit zakonisht kombinohet me dobësi, e cila mund të çojë në mosmbajtje urinare, dhimbje të legenit, dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale dhe vështirësi në urinim.

Pse më duhet terapia e dyshemesë së legenit?

Trajtimi i dyshemesë së legenit është shumë i rëndësishëm, sepse nëse funksioni i dyshemesë së legenit është i dëmtuar, do të ketë një ndikim të madh në jetë.

Dobësimi i muskujve të dyshemesë së legenit çon në hapjen e vaginës kur kofshët përhapen dhe kur shtyhen. Nëpërmjet vaginës së hapur mund të depërtojë lehtësisht infeksioni, i cili kontribuon në zhvillimin e kolpitit dhe vulvovaginitit. Hapja e çarjes shpesh çon në tharje dhe atrofi të mukozës vaginale. E gjithë kjo ndikon negativisht në jetën seksuale të grave.

Tharja dhe atrofia e mukozës vaginale zvogëlon ndjeshmërinë e saj si zonë erogjene, gjë që e vështirëson orgazmën për një grua. Partneri seksual gjithashtu nuk përjeton kënaqësi të mjaftueshme, sepse një vaginë e gjerë nuk siguron kontakt të ngushtë me organet gjenitale gjatë intimitetit. Burri mund të ketë probleme me ereksionin për shkak të kësaj.

Përveç përkeqësimit të cilësisë së marrëdhënieve seksuale, me kalimin e kohës shfaqen simptoma të tilla të pakëndshme si mosmbajtje urinare gjatë kollës, të qeshurit, shtytjes, aktivitetit fizik, nevoja për të shkuar shpesh ose urgjentisht në tualet. Shkencërisht quhet inkontinencë urinare me stres. Më tej, nëse gjendja e dyshemesë së legenit përkeqësohet, vërehet prolapsi i mureve të vaginës dhe uretrës, prolapsi i mitrës, prolapsi i rektumit, shkelje e sfinkterit të anusit. Nuk është e pazakontë që prolapsi i organit të legenit të shkaktojë zhvillimin e dhimbjes kronike të legenit.

Përveç kësaj, do të ndodhin fenomenet e mëposhtme:

• Mospërmbajtje e gazrave dhe përmbajtjes së zorrëve.
• Vështirësi në zbrazjen e fshikëzës ose zorrëve.
• Prolapsi i organeve të brendshme. Tek femrat ndihet si një fryrje në vaginë ose një ndjenjë shqetësimi ose rëndimi. Tek meshkujt shihet si një fryrje në rektum ose një dëshirë për të zbrazur fshikëzën, megjithëse nuk ka nevojë objektive për ta bërë këtë.
• Dhimbje në fshikëz, zorrë ose shpinë pranë zonës së dyshemesë së legenit kur bëni ushtrime të muskujve të dyshemesë së legenit ose gjatë marrëdhënieve seksuale.

Si të merrni terapi fizike për dyshemenë e legenit?

Çdo trajtim fillon me diagnostikimin e çrregullimeve: vlerësohet gjendja dhe forca e muskujve të legenit, përcaktohet nëse ka simptoma dhe nëse ato lidhen me mosfunksionimin e dyshemesë së legenit. Nëse vendoset lidhja, zhvillohet një grup masash terapeutike të individualizuara për të rivendosur muskujt dhe pajisjet ligamentoze. Mjeku gjithashtu i mëson pacientit ushtrimet Kegel, të cilat mund të kryhen në mënyrë të pavarur në shtëpi për të forcuar muskujt e dobësuar dhe për të relaksuar ata të spazmave. 

Biofeedback

Terapia biofeedback kryhet në një makinë të veçantë. Terapia biofeedback rekomandohet për trajtimin e të gjitha llojeve të mosmbajtjes urinare, mosmbajtjes fekale, prolapsit të murit vaginal, dhimbjeve kronike të legenit dhe çrregullimeve seksuale.

Biofeedback është një formë intensive e terapisë së dyshemesë së legenit që kryhet çdo javë në një mjedis mjekësor nga staf mjekësor i trajnuar posaçërisht në kombinim me ushtrimet Kegel në shtëpi. Gjatë terapisë biofeedback, një sensor i veçantë futet në vaginë ose rektum dhe elektrodat fiksohen në zonën e murit të përparmë të barkut. Këto elektroda marrin sinjale elektrike nga muskujt. Pacienti duhet të kontraktojë dhe relaksojë muskujt me urdhër të mjekut. Sinjalet elektrike shfaqen në një ekran kompjuteri. Falë këtij programi, pacienti kupton se cilët muskuj të dyshemesë së legenit duhet të kontraktohen 

Shumë studime mjekësore kanë treguar përmirësime të konsiderueshme në mbajtjen e urinës në pacientët me çrregullime neurologjike si dhe në pacientët e moshuar 

Elektrostimulimi

Elektrostimulimi është lloji më i sofistikuar i terapisë kthyese që synon të rivendosë muskujt e legenit. Kjo terapi fizike synon të stimulojë muskujt që ngrenë anusin. Kur muskujt stimulohen me impulse elektrike, muskujt e anës së majtë dhe muskujt e fshikëzës kontraktohen, dhe tkurrja e fshikëzës pengohet. Stimulimi elektrik mund të përdoret së bashku me terapinë kthyese ose ushtrimet Kegel 

Elektrostimulimi është një metodë efektive për trajtimin e mosmbajtjes urinare të shkaktuar nga tensioni dhe formave të përziera të mosmbajtjes urinare dhe muskujve të dobësuar të dyshemesë së legenit. Për gratë që vuajnë nga inkontinenca e përkohshme, elektrostimulimi ndihmon në relaksimin e fshikëzës dhe zvogëlimin e shkallës së tkurrjes së pakontrolluar të detrusorit (muskulit të fshikëzës).

Elektrostimulimi është gjithashtu shumë efektiv në trajtimin e pacientëve me çrregullime neurogjene urinare. Efekti më i madh arrihet duke kombinuar trajtimin me elektrostimulimin dhe terapinë kthyese. Megjithatë, një efekt domethënës ndodh pas një minimum prej katër javësh trajtimi dhe pacientët duhet të vazhdojnë të kryejnë ushtrimet Kegel në shtëpi.

Trajnimi i fshikëzës 

Kjo metodë e terapisë përdoret më shpesh për trajtimin e grave aktive me simptoma të mosmbajtjes së urinës dhe mbindjeshmërisë së fshikëzës, e ashtuquajtura urgjencë. Thelbi i trajnimit të fshikëzës është se pacienti duhet të mësojë të tolerojë nxitjet e rreme për të urinuar me një fshikëz të zbrazët ose të mbushur keq dhe të urinojë me orë. Trajnimi përfshin gjithashtu ndjekjen e rregullave të caktuara për dietën dhe marrjen e lëngjeve. Përdoret një teknikë e veçantë relaksimi, e cila ndihmon për të përballuar dhe vonuar dëshirën e rreme. Qëllimi i trajnimit është që pacienti të mund të tolerojë një periudhë prej 2-3 orësh ndërmjet udhëtimeve në tualet.

Përveç sa më sipër, disa metoda, me zhvillimin e mjekësisë dhe teknologjisë. Aktualisht ka një lloj të ri pajisjesh – platforma e dridhjeve të zërit , e cila është një karrige e dyshemesë së legenit. Platforma e saj e vibrimit zanor është e aftë të rigjenerojë muskujt e degjeneruar, duke i dhënë kontroll dhe shtrirje totale të muskujve. Ka një efekt të madh në parandalimin dhe përmirësimin e infiltrimit të traktit urinar, urinimit, mosmbajtjes së urinës dhe hiperplazisë beninje të prostatës.