Зашто ми треба терапија карличног дна?

Дисфункција оф карлично дно мишићи су широко распрострањен проблем који погађа око једне петине светске популације. Често након трудноће и порођаја, са генетском предиспозицијом, на позадини седентарног начина живота, као и током менопаузе, ови мишићи губе тонус. Није опасно по живот, али га чини много компликованијим. Ако патите од проблема са карличним дном, можда мислите да је операција једина опција. Али није. Физикална терапија такође може бити опција лечења карличног дна.

Шта је карлично дно? 

Мишићи карличног дна или, како их још зову, интимни мишићи су важни за тело. Ови интимни мишићи се налазе у перинеалном подручју и представљају мишићну плочу која се протеже између стидне кости и тртице. На овој необичној мишићавој висећој мрежи налазе се карлични органи, бешика, ректум, простата код мушкараца, материца код жена. 

Главна функција мускулатуре карличног дна пружа подршку и подршку унутрашњим органима. Подржавају карличне органе у нормалном физиолошком положају, обезбеђују квалитетан рад, учествују у процесима мокрења и дефекације. Поред тога, интимни мишићи учествују у раду сфинктера уретре и ректума. Ово су мишићи које користите за задржавање урина и гасова, укључујући и када вежбате, смејете се или кијате.

Контракције мишића карличног дна се могу контролисати снагом воље, али се обично несвесно контрахују, координирају са дубоким трбушним и леђним мишићима и дијафрагмом и помажу у контроли трбушног притиска током вежбања. У идеалном случају, интраабдоминални притисак се аутоматски регулише. Ако је било који од кортикалних мишића, укључујући мишиће карличног дна, ослабљен или оштећен, аутоматска координација је поремећена. Затим, у ситуацијама када се интраабдоминални притисак повећава, постоји могућност преоптерећења карличног дна, оно слаби и притисак се смањује. Ако се ово дешава више пута, оптерећење карличних органа се временом повећава, што може довести до губитка контроле бешике или црева или пролапса карличних органа.

Да би функционисали као део кортекса, мишићи карличног дна морају бити флексибилни, што значи да могу не само да се скупљају и држе напетости, већ и да се опуштају. Константна напетост може довести до тога да мишићи изгубе флексибилност и постану веома укочени, а укоченост мишића карличног дна се обично комбинује са слабошћу, што може довести до уринарне инконтиненције, болова у карлици, болова током сношаја и потешкоћа при мокрењу.

Зашто би ми била потребна терапија карличног дна?

Лечење карличног дна је веома важно, јер ако је функција карличног дна нарушена, то ће имати велики утицај на живот.

Слабљење мишића карличног дна доводи до зјапеће вагине када су бутине раширене и при гурању. Кроз разјапљену вагину може лако продрети инфекција, што доприноси развоју колпитиса и вулвовагинитиса. Зјапећи прорез често доводи до сувоће и атрофије вагиналне слузокоже. Све ово негативно утиче на сексуални живот жена.

Сувоћа и атрофија слузокоже вагине смањује њену осетљивост као ерогене зоне, што отежава жени да доживи оргазам. Сексуални партнер такође не доживљава довољно задовољства, јер широка вагина не обезбеђује близак контакт са гениталијама током интимности. Због тога мушкарац може имати проблема са ерекцијом.

Поред погоршања квалитета сексуалних односа, временом се јављају и такви непријатни симптоми као што су уринарна инконтиненција при кашљању, смеху, гурање, физичка активност, потреба за честим или хитним одласком у тоалет. Научно, то се зове стресна уринарна инконтиненција. Даље, ако се стање карличног дна погорша, долази до пролапса зидова вагине и уретре, пролапса материце, пролапса ректума, кршења сфинктера ануса. Није неуобичајено да пролапс карличних органа изазива развој хроничног карличног бола.

Поред тога, појавиће се и следећи феномени:

• Инконтиненција гасова и цревног садржаја.
• Потешкоће са пражњењем бешике или црева.
• Пролапс унутрашњих органа. Код жена се осећа као избочење у вагини или осећај нелагодности или тежине. Код мушкараца се види као испупчење у ректуму или жеља за пражњењем бешике, иако за то нема објективне потребе.
• Бол у бешици, цревима или леђима у близини карличног дна када радите вежбе мишића дна карлице или током односа.

Како добити физикалну терапију дна карлице?

Свако лечење почиње дијагнозом поремећаја: процењује се стање и снага мишића карличног дна, утврђује да ли постоје симптоми и да ли су у вези са дисфункцијом карличног дна. Ако се веза успостави, развија се сет индивидуализованих терапијских мера за обнављање мишића и лигаментних уређаја. Лекар такође подучава пацијента Кегеловим вежбама, које се могу изводити самостално код куће како би ојачали ослабљене мишиће и опустили грчеве. 

Биофеедбацк

Биофеедбацк терапија се изводи на специјалној машини. Биофеедбацк терапија се препоручује за лечење свих врста уринарне инконтиненције, фекалне инконтиненције, пролапса зида вагине, хроничног карличног бола и сексуалних поремећаја.

Биофеедбацк је интензиван облик терапије карличног дна који се изводи недељно у медицинском окружењу од стране специјално обученог медицинског особља у комбинацији са Кегеловим вежбама код куће. Током терапије биофеедбек, посебан сензор се убацује у вагину или ректум и електроде се фиксирају на пределу предњег трбушног зида. Ове електроде преузимају електричне сигнале из мишића. Пацијент мора контраховати и опустити мишиће по налогу лекара. Електрични сигнали се приказују на дисплеју рачунара. Захваљујући овом програму, пацијент разуме које мишиће карличног дна треба контраховати 

Многе медицинске студије су показале значајна побољшања у задржавању урина код пацијената са неуролошким поремећајима, као и код старијих пацијената 

Електростимулација

Електростимулација је најсофистициранија врста повратне терапије која има за циљ обнављање мишића дна карлице. Ова физикална терапија има за циљ да стимулише мишиће који подижу анус. Када се мишићи стимулишу електричним импулсима, левострани мишићи и сфинктер бешике се контрахују, а контракција бешике је инхибирана. Електрична стимулација се може користити у комбинацији са повратном терапијом или Кегеловим вежбама 

Електростимулација је ефикасан метод лечења уринарне инконтиненције изазване тензијом и мешовитих облика уринарне инконтиненције и ослабљених мишића карличног дна. За жене које пате од перемпторне инконтиненције, електростимулација помаже да се опусти бешика и смањи степен неконтролисане контракције детрузора (мишића бешике).

Електростимулација је такође веома ефикасна у лечењу пацијената са неурогеним поремећајима уринарног система. Највећи ефекат се постиже комбиновањем третмана са електростимулацијом и повратном терапијом. Међутим, значајан ефекат се јавља након најмање четири недеље лечења, а пацијенти треба да наставе да изводе Кегелове вежбе код куће.

Тренинг бешике 

Овај метод терапије најчешће се користи за лечење активних жена са симптомима уринарне инконтиненције и преосетљивости бешике, тзв. ургентности. Суштина тренинга бешике је да пацијент мора да научи да толерише лажне нагоне за мокрење са празном или слабо напуњеном бешиком и да мокри по сату. Тренинг такође укључује поштовање одређених правила о исхрани и уносу течности. Користи се посебна техника опуштања, која помаже да се издржи и одложи лажни нагон. Циљ обуке је да пацијент може да толерише период од 2-3 сата између одласка у тоалет.

Поред наведених, неколико метода, са развојем медицине и технологије. Тренутно постоји нова врста опреме – платформа за звучне вибрације , што је столица за карлично дно. Његова звучна вибрацијска платформа је способна да регенерише дегенерисане мишиће, дајући потпуну контролу мишића и истезање. Има одличан ефекат на превенцију и побољшање инфилтрације уринарног тракта, мокрења, уринарне инконтиненције, бенигне хиперплазије простате.