为什么我需要盆底治疗？

功能障碍 骨盆底 肌肉问题是一个普遍存在的问题，影响着世界上约五分之一的人口。 通常在怀孕和分娩后，由于遗传倾向、久坐的生活方式以及更年期，这些肌肉会失去张力。 它不会危及生命，但会让事情变得更加复杂。 如果您患有盆底问题，您可能会认为手术是唯一的选择。 但事实并非如此。 物理治疗也可以是盆底治疗的一种选择。

什么是盆底？ 

盆底肌肉，或者也称为亲密肌肉，对身体很重要。 这些亲密的肌肉位于会阴区域，是在耻骨和尾骨之间拉伸的肌肉板。 在这个奇特的肌肉吊床上，有盆腔器官、膀胱、直肠、男性前列腺和女性子宫 

盆底肌肉组织的主要功能是为内脏器官提供支撑和支持。 它们将盆腔器官支撑在正常的生理位置，提供优质的劳动力，并参与排尿和排便的过程。 此外，亲密肌肉参与尿道和直肠括约肌的工作。 这些肌肉用于抑制尿液和气体，包括在运动、大笑或打喷嚏时。

盆底肌肉收缩可以通过意志力控制，但它们通常会无意识地收缩，与腹部和背部深层肌肉以及膈肌协调，有助于在运动时控制腹压。 理想情况下，腹内压是自动调节的。 如果任何皮质肌肉（包括骨盆底肌肉）减弱或受损，自动协调就会受损。 然后，在腹内压力增加的情况下，盆底可能会超负荷，盆底会减弱并且压力下降。 如果这种情况反复发生，盆腔器官的压力会随着时间的推移而增加，这可能会导致膀胱或肠道失去控制或盆腔器官脱垂。

为了作为皮质的一部分发挥作用，盆底肌肉必须灵活，这意味着它们不仅可以收缩和保持紧张，还可以放松。 持续紧张会导致肌肉失去灵活性并变得非常僵硬，盆底肌肉僵硬通常伴有虚弱，从而导致尿失禁、盆腔疼痛、性交疼痛和排尿困难。

为什么我需要盆底治疗？

盆底的治疗非常重要，因为如果盆底的功能受损的话，会对生活造成很大的影响。

当大腿张开和用力时，骨盆底肌肉的衰弱会导致阴道张开。 通过阴道口很容易感染，从而导致阴道炎和外阴阴道炎的发展。 张开裂口通常会导致阴道粘膜干燥和萎缩。 所有这些都会对女性的性生活产生负面影响。

阴道粘膜的干燥和萎缩降低了其作为性感带的敏感性，这使得女性难以获得性高潮。 性伴侣也无法体验到足够的快感，因为宽阔的阴道无法在亲密时提供与生殖器的紧密接触。 该男子可能因此而出现勃起问题。

除了性关系质量恶化外，随着时间的推移，还会出现咳嗽、大笑、推搡、体力活动时尿失禁、频繁或紧急上厕所等令人不快的症状。 科学上，这称为压力性尿失禁。 此外，如果盆底状况恶化，还会出现阴道壁和尿道脱垂、子宫脱垂、直肠脱垂、侵犯肛门括约肌。 盆腔器官脱垂导致慢性盆腔疼痛的情况并不少见。

另外，还会出现以下现象：

• 气体和肠内容物失禁。
• 排空膀胱或肠道困难。
• 内脏器官脱垂。 对于女性来说，它的感觉是阴道隆起或不适或沉重的感觉。 在男性中，它被视为直肠隆起或想要排空膀胱，尽管没有客观需要这样做。
• 进行盆底肌肉锻炼或性交时，盆底附近的膀胱、肠道或背部疼痛。

如何进行盆底物理治疗？

任何治疗都从疾病的诊断开始：评估盆底肌肉的状况和力量，确定是否存在症状以及它们是否与盆底功能障碍有关。 如果建立了连接，就会开发出一套个性化的治疗措施来恢复肌肉和韧带装置。 医生还会教患者进行凯格尔运动，患者可以在家独立进行凯格尔运动，以增强虚弱的肌肉并放松痉挛的肌肉 

生物反馈

生物反馈疗法是在特殊机器上进行的。 生物反馈疗法被推荐用于治疗所有类型的尿失禁、大便失禁、阴道壁脱垂、慢性盆腔疼痛和性功能障碍。

生物反馈是盆底治疗的一种强化形式，由经过专门培训的医务人员在医疗环境中每周进行一次，并结合在家进行凯格尔运动。 在生物反馈治疗期间，将特殊的传感器插入阴道或直肠，并将电极固定在前腹壁区域。 这些电极接收来自肌肉的电信号。 患者必须按照医生的命令收缩和放松肌肉。 电信号显示在计算机显示器上。 通过这个程序，患者了解哪些盆底肌肉需要收缩 

许多医学研究表明，神经系统疾病患者以及老年患者的尿潴留情况得到显着改善 

电刺激

电刺激是最复杂的反馈疗法，旨在恢复盆底肌肉。 这种物理疗法的目的是刺激提升肛门的肌肉。 当肌肉受到电脉冲刺激时，左侧肌肉和膀胱括约肌收缩，膀胱收缩受到抑制。 电刺激可与反馈疗法或凯格尔练习结合使用 

电刺激是治疗张力性尿失禁以及混合型尿失禁和盆底肌肉无力的有效方法。 对于患有强制性尿失禁的女性，电刺激有助于放松膀胱并减少逼尿肌（膀胱肌肉）不受控制的收缩程度。

电刺激对于治疗神经源性泌尿系统疾病也非常有效。 结合电刺激和反馈疗法可达到最大效果。 然而，至少治疗四个星期后就会出现显着效果，患者应继续在家进行凯格尔运动。

膀胱训练 

这种治疗方法最常用于治疗有尿失禁和膀胱过敏症状（即所谓的尿急）的活跃女性。 膀胱训练的本质是，患者必须学会忍受在膀胱空或膀胱充盈不足的情况下错误的排尿冲动，并按小时排尿。 训练还涉及遵循某些饮食和液体摄入规则。 使用一种特殊的放松技巧，有助于抵御和延迟虚假的冲动。 训练的目标是患者能够忍受两次上厕所之间间隔 2-3 小时。

除了以上几种方法外，随着医学和科技的发展。 目前有一种新型设备 – 声波振动平台 ，这是一把骨盆底椅。 其声波振动平台能够使退化的肌肉再生，从而实现全面的肌肉控制和伸展。 对预防和改善尿路浸润、排尿困难、尿失禁、前列腺增生等有很大作用。