Γιατί Χρειάζομαι Θεραπεία Πυελικού Εδάφους;

Δυσλειτουργία του πυελικό έδαφος Οι μύες είναι ένα ευρέως διαδεδομένο πρόβλημα που επηρεάζει περίπου το ένα πέμπτο του παγκόσμιου πληθυσμού. Συχνά μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, με γενετική προδιάθεση, στο πλαίσιο ενός καθιστικού τρόπου ζωής, καθώς και κατά την εμμηνόπαυση, αυτοί οι μύες χάνουν τον τόνο τους. Δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, αλλά το κάνει πολύ πιο περίπλοκο. Εάν υποφέρετε από προβλήματα πυελικού εδάφους, μπορεί να πιστεύετε ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή. Αλλά δεν είναι. Η φυσικοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή θεραπείας του πυελικού εδάφους.

Τι είναι το πυελικό έδαφος; 

Οι μύες του πυελικού εδάφους ή, όπως ονομάζονται επίσης, οι στενοί μύες είναι σημαντικοί για το σώμα. Αυτοί οι στενοί μύες βρίσκονται στην περιοχή του περινέου και είναι μια μυϊκή πλάκα που εκτείνεται μεταξύ του ηβικού οστού και του κόκκυγα. Σε αυτήν την περίεργη μυώδη αιώρα βρίσκονται πυελικά όργανα, ουροδόχος κύστη, ορθό, προστάτης στους άνδρες, μήτρα στις γυναίκες 

Η κύρια λειτουργία του μυϊκού συστήματος του πυελικού εδάφους παρέχει υποστήριξη και υποστήριξη για τα εσωτερικά όργανα. Υποστηρίζουν τα πυελικά όργανα σε φυσιολογική φυσιολογική θέση, παρέχουν ποιοτικό τοκετό και συμμετέχουν στις διαδικασίες της ούρησης και της αφόδευσης. Επιπλέον, οι στενοί μύες συμμετέχουν στο έργο των σφιγκτήρων της ουρήθρας και του ορθού. Αυτοί είναι οι μύες που χρησιμοποιείτε για να συγκρατήσετε τα ούρα και τα αέρια, ακόμα και όταν ασκείστε, γελάτε ή φταρνίζεστε.

Οι συσπάσεις των μυών του πυελικού εδάφους μπορούν να ελεγχθούν με τη δύναμη της θέλησης, αλλά συνήθως συστέλλονται ασυνείδητα, συντονίζονται με τους εν τω βάθει κοιλιακούς και ραχιαίους μύες και το διάφραγμα και βοηθούν στον έλεγχο της κοιλιακής πίεσης κατά τη διάρκεια της άσκησης. Στην ιδανική περίπτωση, η ενδοκοιλιακή πίεση ρυθμίζεται αυτόματα. Εάν οποιοσδήποτε από τους μύες του φλοιού, συμπεριλαμβανομένων των μυών του πυελικού εδάφους, είναι εξασθενημένος ή κατεστραμμένος, ο αυτόματος συντονισμός είναι εξασθενημένος. Στη συνέχεια, σε καταστάσεις που αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, υπάρχει πιθανότητα υπερφόρτωσης του πυελικού εδάφους, αυτό εξασθενεί και η πίεση μειώνεται. Εάν αυτό συμβαίνει επανειλημμένα, η πίεση στα όργανα της πυέλου αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου ή σε πρόπτωση πυελικών οργάνων.

Για να λειτουργήσουν ως μέρος του φλοιού, οι μύες του πυελικού εδάφους πρέπει να είναι εύκαμπτοι, που σημαίνει ότι μπορούν όχι μόνο να συστέλλονται και να συγκρατούν την ένταση, αλλά και να χαλαρώνουν. Η συνεχής ένταση μπορεί να κάνει τους μύες να χάσουν την ευλυγισία και να γίνουν πολύ δύσκαμπτοι και η δυσκαμψία των μυών του πυελικού εδάφους συνήθως συνδυάζεται με αδυναμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια ούρων, πυελικό πόνο, πόνο κατά την επαφή και δυσκολία στην ούρηση.

Γιατί θα χρειαστώ θεραπεία πυελικού εδάφους;

Η θεραπεία του πυελικού εδάφους είναι πολύ σημαντική, γιατί εάν διαταραχθεί η λειτουργία του πυελικού εδάφους, θα έχει μεγάλο αντίκτυπο στη ζωή.

Η αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους οδηγεί στο άνοιγμα του κόλπου όταν οι μηροί απλώνονται και όταν πιέζονται. Μέσω του ανοιχτού κόλπου μπορεί εύκολα να διεισδύσει η μόλυνση, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη κολπίτιδας και αιδοιοκολπίτιδας. Το άνοιγμα της σχισμής συχνά οδηγεί σε ξηρότητα και ατροφία του βλεννογόνου του κόλπου. Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά τη σεξουαλική ζωή των γυναικών.

Η ξηρότητα και η ατροφία του βλεννογόνου του κόλπου μειώνει την ευαισθησία του ως ερωτογενούς ζώνης, γεγονός που δυσκολεύει τη γυναίκα να έχει οργασμό. Ο σεξουαλικός σύντροφος επίσης δεν βιώνει αρκετή ευχαρίστηση, επειδή ένας φαρδύς κόλπος δεν παρέχει στενή επαφή με τα γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια της οικειότητας. Ο άνδρας μπορεί να έχει στυτικά προβλήματα εξαιτίας αυτού.

Εκτός από την επιδείνωση της ποιότητας των σεξουαλικών σχέσεων, με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα όπως ακράτεια ούρων κατά τον βήχα, το γέλιο, το σπρώξιμο, τη σωματική δραστηριότητα, την ανάγκη συχνής ή επείγουσας συχνότητας πηγαίνοντας στην τουαλέτα. Επιστημονικά ονομάζεται ακράτεια ούρων από στρες. Περαιτέρω, εάν η κατάσταση του πυελικού εδάφους επιδεινωθεί, υπάρχει πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου και της ουρήθρας, πρόπτωση της μήτρας, πρόπτωση του ορθού, παραβίαση του σφιγκτήρα του πρωκτού. Δεν είναι ασυνήθιστο η πρόπτωση πυελικού οργάνου να προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιου πυελικού πόνου.

Επιπλέον, θα εμφανιστούν τα ακόλουθα φαινόμενα:

• Ακράτεια αερίων και περιεχομένων του εντέρου.
• Δυσκολία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.
• Πρόπτωση εσωτερικών οργάνων. Στις γυναίκες, γίνεται αισθητό ως εξόγκωμα στον κόλπο ή αίσθημα δυσφορίας ή βάρους. Στους άνδρες, θεωρείται ως μια διόγκωση στο ορθό ή μια επιθυμία για άδειασμα της κύστης, αν και δεν υπάρχει αντικειμενική ανάγκη να γίνει κάτι τέτοιο.
• Πόνος στην ουροδόχο κύστη, το έντερο ή την πλάτη κοντά στην περιοχή του πυελικού εδάφους όταν κάνετε ασκήσεις μυών του πυελικού εδάφους ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

Πώς να κάνετε φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους;

Οποιαδήποτε θεραπεία ξεκινά με τη διάγνωση διαταραχών: αξιολογείται η κατάσταση και η δύναμη των μυών του πυελικού εδάφους, διαπιστώνεται εάν υπάρχουν συμπτώματα και εάν σχετίζονται με δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους. Εάν δημιουργηθεί η σύνδεση, αναπτύσσεται ένα σύνολο εξατομικευμένων θεραπευτικών μέτρων για την αποκατάσταση των μυών και των συνδέσμων. Ο γιατρός διδάσκει επίσης στον ασθενή ασκήσεις Kegel, οι οποίες μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα στο σπίτι για την ενίσχυση των εξασθενημένων μυών και τη χαλάρωση των σπασμένων μυών 

Βιοανάδραση

Η θεραπεία βιοανάδρασης πραγματοποιείται σε ειδικό μηχάνημα. Η θεραπεία βιοανάδρασης συνιστάται για τη θεραπεία όλων των τύπων ακράτειας ούρων, ακράτειας κοπράνων, πρόπτωσης κολπικού τοιχώματος, χρόνιου πυελικού πόνου και σεξουαλικών διαταραχών.

Η βιοανάδραση είναι μια εντατική μορφή θεραπείας πυελικού εδάφους που εκτελείται εβδομαδιαία σε ιατρικό περιβάλλον από ειδικά εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό σε συνδυασμό με ασκήσεις Kegel στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας βιοανάδρασης, ένας ειδικός αισθητήρας εισάγεται στον κόλπο ή το ορθό και τα ηλεκτρόδια στερεώνονται στην περιοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτά τα ηλεκτρόδια λαμβάνουν ηλεκτρικά σήματα από τους μύες. Ο ασθενής πρέπει να συστέλλεται και να χαλαρώνει τους μύες κατόπιν εντολής του γιατρού. Τα ηλεκτρικά σήματα εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή. Χάρη σε αυτό το πρόγραμμα, ο ασθενής κατανοεί ποιοι μύες του πυελικού εδάφους πρέπει να συστέλλονται 

Πολλές ιατρικές μελέτες έχουν δείξει σημαντικές βελτιώσεις στην κατακράτηση ούρων σε ασθενείς με νευρολογικές διαταραχές καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς 

Ηλεκτροδιέγερση

Η ηλεκτροδιέγερση είναι ο πιο εξελιγμένος τύπος θεραπείας ανάδρασης που στοχεύει στην αποκατάσταση των μυών του πυελικού εδάφους. Αυτή η φυσικοθεραπεία στοχεύει στην τόνωση των μυών που ανυψώνουν τον πρωκτό. Όταν οι μύες διεγείρονται με ηλεκτρικές ώσεις, οι μύες της αριστερής πλευράς και ο σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης συστέλλονται και η σύσπαση της ουροδόχου κύστης αναστέλλεται. Η ηλεκτρική διέγερση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με θεραπεία ανατροφοδότησης ή ασκήσεις Kegel 

Η ηλεκτροδιέγερση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της ακράτειας ούρων που προκαλείται από τάση και των μικτών μορφών ακράτειας ούρων και των εξασθενημένων μυών του πυελικού εδάφους. Για τις γυναίκες που πάσχουν από επιτακτική ακράτεια, η ηλεκτροδιέγερση βοηθά στη χαλάρωση της ουροδόχου κύστης και στη μείωση του βαθμού ανεξέλεγκτη σύσπαση του εξωστήρα (μυς της ουροδόχου κύστης).

Η ηλεκτροδιέγερση είναι επίσης εξαιρετικά αποτελεσματική στη θεραπεία ασθενών με νευρογενείς διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με το συνδυασμό θεραπείας με ηλεκτροδιέγερση και θεραπεία ανατροφοδότησης. Ωστόσο, ένα σημαντικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες θεραπείας και οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν να εκτελούν ασκήσεις Kegel στο σπίτι.

Εκπαίδευση ουροδόχου κύστης 

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία ενεργών γυναικών με συμπτώματα ακράτειας ούρων και υπερευαισθησίας της ουροδόχου κύστης, τη λεγόμενη επείγουσα ανάγκη. Η ουσία της εκπαίδευσης της ουροδόχου κύστης είναι ότι ο ασθενής πρέπει να μάθει να ανέχεται τις ψευδείς παρορμήσεις για ούρηση με άδεια ή κακώς γεμάτη κύστη και να ουρεί ανά ώρα. Η προπόνηση περιλαμβάνει επίσης την τήρηση ορισμένων κανόνων σχετικά με τη διατροφή και την πρόσληψη υγρών. Χρησιμοποιείται ειδική τεχνική χαλάρωσης, η οποία βοηθά στην αντοχή και την καθυστέρηση της ψευδούς παρόρμησης. Στόχος της εκπαίδευσης είναι ο ασθενής να μπορεί να ανεχθεί ένα διάστημα 2-3 ωρών μεταξύ των ταξιδιών στην τουαλέτα.

Εκτός από τα παραπάνω, αρκετές μέθοδοι, με την ανάπτυξη της ιατρικής και της τεχνολογίας. Αυτή τη στιγμή υπάρχει ένας νέος τύπος εξοπλισμού – ηχητική πλατφόρμα δόνησης , που είναι μια καρέκλα πυελικού εδάφους. Η πλατφόρμα ηχητικών κραδασμών του είναι ικανή να αναγεννήσει τους εκφυλισμένους μύες, δίνοντας απόλυτο έλεγχο και τέντωμα των μυών. Έχει μεγάλη επίδραση στην πρόληψη και τη βελτίωση της διήθησης του ουροποιητικού συστήματος, της ούρησης, της ακράτειας ούρων και της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.