Por que necesito a terapia do chan pélvico?

Disfunción de piso pélvico músculos é un problema xeneralizado que afecta a preto dunha quinta parte da poboación mundial. Moitas veces despois do embarazo e do parto, con predisposición xenética, no contexto dun estilo de vida sedentario, así como durante a menopausa, estes músculos perden ton. Non ameaza a vida, pero fai que sexa moito máis complicado. Se padeces problemas no chan pélvico, podes pensar que a cirurxía é a única opción. Pero non o é. A fisioterapia tamén pode ser unha opción de tratamento do chan pélvico.

Que é o chan pélvico? 

Os músculos do chan pélvico ou, como tamén se lles chaman, os músculos íntimos son importantes para o corpo. Estes músculos íntimos están situados na zona perineal e son unha placa muscular estirada entre o óso púbico e o cóccix. Nesta peculiar hamaca muscular localízanse órganos pélvicos, vexiga, recto, glándula prostática nos homes, útero nas mulleres. 

A función principal da musculatura do chan pélvico proporciona apoio e apoio aos órganos internos. Soportan os órganos pélvicos nunha posición fisiolóxica normal, proporcionan un traballo de calidade e participan nos procesos de micción e defecación. Ademais, os músculos íntimos participan no traballo dos esfínteres da uretra e do recto. Estes son os músculos que usas para conter a orina e os gases, incluso cando fas exercicio, ri ou estornudas.

As contraccións dos músculos do chan pélvico poden ser controladas pola forza de vontade, pero normalmente se contraen inconscientemente, coordinanse cos músculos abdominais e das costas e o diafragma profundos e axudan a controlar a presión abdominal durante o exercicio. O ideal é que a presión intraabdominal regúlase automaticamente. Se algún dos músculos corticais, incluídos os músculos do chan pélvico, está debilitado ou danado, a coordinación automática vese prexudicada. Entón, nas situacións nas que aumenta a presión intraabdominal, existe a posibilidade de sobrecargar o chan pélvico, este debilita e a presión diminúe. Se isto ocorre repetidamente, a tensión sobre os órganos pélvicos aumenta co paso do tempo, o que pode provocar a perda do control da vexiga ou o intestino ou o prolapso dos órganos pélvicos.

Para funcionar como parte do córtex, os músculos do chan pélvico deben ser flexibles, o que significa que non só poden contraerse e manter a tensión, senón tamén relaxarse. A tensión constante pode facer que os músculos perdan flexibilidade e queden moi ríxidos, e a rixidez muscular do chan pélvico adoita combinarse con debilidade, o que pode provocar incontinencia urinaria, dor pélvica, dor nas relacións sexuais e dificultade para ouriñar.

Por que necesitaría terapia do chan pélvico?

O tratamento do chan pélvico é moi importante, porque se a función do chan pélvico está prexudicada, terá un gran impacto na vida.

O debilitamento dos músculos do chan pélvico leva á vaxina aberta cando se espallan as coxas e ao empurrar. A través da vaxina aberta pode penetrar facilmente a infección, o que contribúe ao desenvolvemento de colpite e vulvovaginite. A apertura da fenda adoita provocar sequedade e atrofia da mucosa vaxinal. Todo isto afecta negativamente a vida sexual das mulleres.

A sequedade e a atrofia da mucosa vaxinal reducen a súa sensibilidade como zona eróxena, o que dificulta que unha muller teña un orgasmo. A parella sexual tampouco experimenta suficiente pracer, porque unha vaxina ancha non proporciona un contacto próximo cos xenitais durante a intimidade. O home pode ter problemas de erección por iso.

Ademais do deterioro da calidade das relacións sexuais, co paso do tempo prodúcense síntomas tan desagradables como a incontinencia urinaria ao toser, rir, empurrar, facer actividade física, a necesidade de ir ao baño con frecuencia ou urxencia. Científicamente, chámase incontinencia urinaria de esforzo. Ademais, se a condición do chan pélvico empeora, hai prolapso das paredes da vaxina e da uretra, prolapso do útero, prolapso do recto, violación do esfínter do ano. Non é raro que o prolapso de órganos pélvicos cause o desenvolvemento de dor pélvica crónica.

Ademais, ocorrerán os seguintes fenómenos:

• Incontinencia de gases e contidos intestinais.
• Dificultade para baleirar a vexiga ou o intestino.
• Prolapso de órganos internos. Nas mulleres, séntese como unha protuberancia na vaxina ou unha sensación de incomodidade ou pesadez. Nos homes, vese como unha protuberancia no recto ou un desexo de baleirar a vexiga, aínda que non hai necesidade obxectiva de facelo.
• Dor na vexiga, intestino ou costas preto da zona do chan pélvico ao facer exercicios musculares do solo pélvico ou durante o coito.

Como conseguir fisioterapia do chan pélvico?

Calquera tratamento comeza co diagnóstico de trastornos: avalíase o estado e a forza dos músculos do chan pélvico, determínase se hai síntomas e se están relacionados coa disfunción do solo pélvico. Se se establece a conexión, desenvólvese un conxunto de medidas terapéuticas individualizadas para restaurar os músculos e os dispositivos ligamentosos. O médico tamén ensina ao paciente exercicios de Kegel, que se poden realizar de forma independente na casa para fortalecer os músculos debilitados e relaxar os espasmos. 

Biofeedback

A terapia de biofeedback realízase nunha máquina especial. A terapia de biofeedback recoméndase para o tratamento de todo tipo de incontinencia urinaria, incontinencia fecal, prolapso da parede vaxinal, dor pélvica crónica e trastornos sexuais.

O biofeedback é unha forma intensiva de terapia do chan pélvico que se realiza semanalmente nun ámbito médico por persoal médico especialmente adestrado en combinación con exercicios de Kegel na casa. Durante a terapia de biofeedback, insírese un sensor especial na vaxina ou no recto e os electrodos fíxanse na zona da parede abdominal anterior. Estes electrodos captan sinais eléctricos dos músculos. O paciente debe contraer e relaxar os músculos por orde do médico. Os sinais eléctricos móstranse na pantalla dun ordenador. Grazas a este programa, o paciente comprende que músculos do chan pélvico hai que contraer 

Moitos estudos médicos mostraron melloras significativas na retención urinaria en pacientes con trastornos neurolóxicos, así como en pacientes maiores. 

Electroestimulación

A electroestimulación é o tipo máis sofisticado de terapia de retroalimentación que ten como obxectivo restaurar os músculos do chan pélvico. Esta terapia física ten como obxectivo estimular os músculos que levantan o ano. Cando os músculos son estimulados con impulsos eléctricos, os músculos do lado esquerdo e o esfínter da vexiga contraen e inhibe a contracción da vexiga. A estimulación eléctrica pódese usar xunto coa terapia de retroalimentación ou exercicios de Kegel 

A electroestimulación é un método eficaz para tratar a incontinencia urinaria inducida pola tensión e as formas mixtas de incontinencia urinaria e os músculos do chan pélvico debilitados. Para as mulleres que padecen incontinencia perentoria, a electroestimulación axuda a relaxar a vexiga e reduce o grao de contracción incontrolada do detrusor (músculo da vexiga).

A electroestimulación tamén é moi eficaz no tratamento de pacientes con trastornos urinarios neuroxénicos. O maior efecto conséguese combinando o tratamento con electroestimulación e terapia de retroalimentación. Non obstante, un efecto significativo prodúcese despois dun mínimo de catro semanas de tratamento e os pacientes deben continuar facendo exercicios de Kegel na casa.

Adestramento da vexiga 

Este método de terapia úsase con máis frecuencia para tratar mulleres activas con síntomas de incontinencia urinaria e hipersensibilidade da vexiga, a chamada urxencia. A esencia do adestramento da vexiga é que o paciente debe aprender a tolerar os falsos impulsos de ouriñar cunha vexiga baleira ou mal chea e a ouriñar por horas. O adestramento tamén implica seguir certas regras sobre a dieta e a inxestión de líquidos. Utilízase unha técnica especial de relaxación, que axuda a resistir e retrasar o falso impulso. O obxectivo do adestramento é que o paciente poida tolerar un período de 2-3 horas entre viaxes ao baño.

Ademais do anterior, varios métodos, co desenvolvemento da medicina e tecnoloxía. Actualmente hai un novo tipo de equipamento – plataforma de vibración sónica , que é unha cadeira de chan pélvico. A súa plataforma de vibración sónica é capaz de rexenerar os músculos dexenerados, dándolle un control e estiramento muscular total. Ten un gran efecto na prevención e mellora da infiltración do tracto urinario, a micción, a incontinencia urinaria e a hiperplasia benigna de próstata.