เหตุใดฉันจึงต้องบำบัดอุ้งเชิงกราน?

ความผิดปกติของ อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อเป็นปัญหาที่แพร่หลายซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณหนึ่งในห้าของโลก บ่อยครั้งหลังการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรโดยมีความบกพร่องทางพันธุกรรมกับภูมิหลังของวิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่ตลอดจนในช่วงวัยหมดประจำเดือนกล้ามเนื้อเหล่านี้จะสูญเสียเสียง มันไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่มันทำให้ซับซ้อนมากขึ้น หากคุณประสบปัญหาอุ้งเชิงกราน คุณอาจคิดว่าการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียว แต่มันไม่ใช่ กายภาพบำบัดอาจเป็นทางเลือกในการรักษาอุ้งเชิงกราน

อุ้งเชิงกรานคืออะไร? 

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือที่เรียกกันว่ากล้ามเนื้อใกล้ชิดมีความสำคัญต่อร่างกาย กล้ามเนื้อใกล้ชิดเหล่านี้อยู่ในบริเวณฝีเย็บและเป็นแผ่นกล้ามเนื้อที่ทอดยาวระหว่างกระดูกหัวหน่าวและกระดูกก้นกบ บนเปลญวนกล้ามเนื้อที่แปลกประหลาดนี้ตั้งอยู่ อวัยวะในอุ้งเชิงกราน, กระเพาะปัสสาวะ, ไส้ตรง, ต่อมลูกหมากในผู้ชาย, มดลูกในผู้หญิง 

หน้าที่หลักของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานให้การสนับสนุนและสนับสนุนอวัยวะภายใน พวกเขาสนับสนุนอวัยวะอุ้งเชิงกรานในตำแหน่งทางสรีรวิทยาปกติ ให้แรงงานที่มีคุณภาพ และมีส่วนร่วมในกระบวนการปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ นอกจากนี้กล้ามเนื้อใกล้ชิดยังมีส่วนร่วมในการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะและทวารหนัก กล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นกล้ามเนื้อที่คุณใช้กลั้นปัสสาวะและแก๊ส รวมถึงเวลาออกกำลังกาย หัวเราะ หรือจาม

การหดตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถควบคุมได้ด้วยจิตตานุภาพ แต่มักจะหดตัวโดยไม่รู้ตัว ทำงานร่วมกับกล้ามเนื้อส่วนลึกของช่องท้องและหลังและกะบังลม และช่วยควบคุมความดันในช่องท้องระหว่างออกกำลังกาย ตามหลักการแล้ว ความดันในช่องท้องจะถูกควบคุมโดยอัตโนมัติ หากกล้ามเนื้อเยื่อหุ้มสมองส่วนใดส่วนหนึ่ง รวมถึงกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน อ่อนแอหรือเสียหาย การประสานงานอัตโนมัติจะบกพร่อง จากนั้นในสถานการณ์ที่ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นมีความเป็นไปได้ที่จะมีการใช้งานอุ้งเชิงกรานมากเกินไป ความดันจะลดลงและความดันลดลง หากสิ่งนี้เกิดขึ้นซ้ำๆ ความเครียดในอวัยวะอุ้งเชิงกรานจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ หรืออวัยวะในอุ้งเชิงกรานย้อย

ในการที่จะทำงานเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มสมอง กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะต้องมีความยืดหยุ่น ซึ่งหมายความว่าไม่เพียงแต่หดตัวและคงความตึงเครียดเท่านั้น แต่ยังผ่อนคลายอีกด้วย ความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องอาจทำให้กล้ามเนื้อสูญเสียความยืดหยุ่นและแข็งทื่อมาก และความตึงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมักจะรวมกับความอ่อนแอ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปวดอุ้งเชิงกราน ปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์ และปัสสาวะลำบาก

เหตุใดฉันจึงต้องบำบัดอุ้งเชิงกราน?

การรักษาอุ้งเชิงกรานมีความสำคัญมาก เพราะหากการทำงานของอุ้งเชิงกรานบกพร่องก็จะส่งผลอย่างมากต่อชีวิต

การอ่อนแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทำให้ช่องคลอดอ้ากว้างเมื่อต้นขากางออกและเมื่อดัน ผ่านช่องคลอดที่อ้าปากค้างสามารถเจาะการติดเชื้อได้ง่ายซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของ colpitis และ vulvovaginitis การเปิดร่องมักทำให้เยื่อบุช่องคลอดแห้งและฝ่อ ทั้งหมดนี้ส่งผลเสียต่อชีวิตทางเพศของผู้หญิง

ความแห้งกร้านและการฝ่อของเยื่อเมือกในช่องคลอดช่วยลดความไวของมันในฐานะโซนซึ่งกระตุ้นความกำหนดซึ่งทำให้ผู้หญิงถึงจุดสุดยอดได้ยาก คู่นอนยังไม่ได้รับความสุขเพียงพอเนื่องจากช่องคลอดที่กว้างไม่ได้ให้การสัมผัสใกล้ชิดกับอวัยวะเพศในช่วงที่ใกล้ชิด ผู้ชายอาจมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของอวัยวะเพศด้วยเหตุนี้

นอกจากการเสื่อมคุณภาพความสัมพันธ์ทางเพศแล้ว เมื่อเวลาผ่านไปอาการอันไม่พึงประสงค์ เช่น กลั้นปัสสาวะไม่อยู่เมื่อไอ หัวเราะ ผลัก ทำกิจกรรมทางกาย จำเป็นต้องเข้าห้องน้ำบ่อยๆ หรือเกิดขึ้นอย่างเร่งด่วน ทางวิทยาศาสตร์เรียกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียด นอกจากนี้หากสภาพของอุ้งเชิงกรานแย่ลงจะมีการย้อยของผนังช่องคลอดและท่อปัสสาวะ, การย้อยของมดลูก, การย้อยของทวารหนัก, การละเมิดของกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อยจะทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

นอกจากนี้จะเกิดปรากฏการณ์ดังต่อไปนี้ด้วย:

• ความมักมากในกามของก๊าซและลำไส้
• ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• อาการห้อยยานของอวัยวะภายใน ในผู้หญิงจะรู้สึกว่ามีการนูนในช่องคลอดหรือรู้สึกไม่สบายหรือหนักหน่วง ในผู้ชาย จะเห็นว่าเป็นการนูนในทวารหนักหรือปรารถนาที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะ แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องทำเช่นนั้นก็ตาม
• ปวดกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ หรือหลังบริเวณอุ้งเชิงกรานขณะออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์

จะทำกายภาพบำบัดอุ้งเชิงกรานได้อย่างไร?

การรักษาใด ๆ เริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยความผิดปกติ: ประเมินสภาพและความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยพิจารณาว่ามีอาการหรือไม่และเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานหรือไม่ หากการเชื่อมต่อเกิดขึ้น ชุดของมาตรการการรักษาเฉพาะบุคคลจะได้รับการพัฒนาเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อและอุปกรณ์เอ็น แพทย์ยังสอนการออกกำลังกาย Kegel ให้กับผู้ป่วยซึ่งสามารถทำได้อย่างอิสระที่บ้านเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอและผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระตุก 

การตอบสนองทางชีวภาพ

การบำบัดด้วย Biofeedback ดำเนินการในเครื่องพิเศษ แนะนำให้ใช้การบำบัดแบบ biofeedback เพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทุกประเภท อุจจาระไม่หยุดยั้ง อาการห้อยยานของอวัยวะผนังช่องคลอด อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง และความผิดปกติทางเพศ

Biofeedback เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยอุ้งเชิงกรานแบบเข้มข้นซึ่งดำเนินการทุกสัปดาห์ในสถานพยาบาลโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษร่วมกับการออกกำลังกาย Kegel ที่บ้าน ในระหว่างการบำบัดทางชีวภาพ เซ็นเซอร์พิเศษจะถูกแทรกเข้าไปในช่องคลอดหรือทวารหนัก และอิเล็กโทรดจะถูกจับจ้องไปที่บริเวณผนังหน้าท้องด้านหน้า อิเล็กโทรดเหล่านี้จะรับสัญญาณไฟฟ้าจากกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยจะต้องเกร็งและผ่อนคลายกล้ามเนื้อตามคำสั่งของแพทย์ สัญญาณไฟฟ้าจะแสดงบนจอคอมพิวเตอร์ โปรแกรมนี้ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าต้องเกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานส่วนใด 

การศึกษาทางการแพทย์จำนวนมากแสดงให้เห็นการปรับปรุงที่สำคัญในการกักเก็บปัสสาวะในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทและในผู้ป่วยสูงอายุ 

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเป็นการบำบัดแบบตอบรับที่ซับซ้อนที่สุดซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน กายภาพบำบัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อที่ยกทวารหนัก เมื่อกล้ามเนื้อถูกกระตุ้นด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้า กล้ามเนื้อด้านซ้ายและกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะจะหดตัว และการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะจะถูกยับยั้ง การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสามารถใช้ร่วมกับการบำบัดแบบตอบรับหรือการออกกำลังกายแบบ Kegel 

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เกิดจากความตึงเครียดและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในรูปแบบผสมและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอ สำหรับผู้หญิงที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ชั่วขณะ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะช่วยผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะและลดระดับการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุก (กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ) ที่ไม่สามารถควบคุมได้

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้ายังมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากระบบประสาท ผลลัพธ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นได้จากการผสมผสานการรักษาด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการบำบัดแบบป้อนกลับ อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่สำคัญจะเกิดขึ้นหลังจากการรักษาอย่างน้อยสี่สัปดาห์ และผู้ป่วยควรออกกำลังกาย Kegel ที่บ้านต่อไป

การฝึกกระเพาะปัสสาวะ 

วิธีการรักษานี้มักใช้เพื่อรักษาสตรีที่กระตือรือร้นซึ่งมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และภาวะภูมิไวเกินในกระเพาะปัสสาวะซึ่งเรียกว่าเร่งด่วน สาระสำคัญของการฝึกกระเพาะปัสสาวะคือ ผู้ป่วยจะต้องเรียนรู้ที่จะอดทนต่อการกระตุ้นที่ผิดพลาดในการปัสสาวะโดยที่กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าหรือเต็มไปด้วยน้ำไม่ดี และปัสสาวะเป็นรายชั่วโมง การฝึกอบรมยังเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการเกี่ยวกับการรับประทานอาหารและการบริโภคของเหลว มีการใช้เทคนิคการผ่อนคลายแบบพิเศษซึ่งช่วยในการต้านทานและชะลอการกระตุ้นที่ผิดพลาด เป้าหมายของการฝึกอบรมคือผู้ป่วยสามารถอดทนได้ 2-3 ชั่วโมงระหว่างการเข้าห้องน้ำ

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นแล้วยังมีวิธีการอีกหลายประการด้วยการพัฒนาด้านการแพทย์และเทคโนโลยี ปัจจุบันมีอุปกรณ์ชนิดใหม่ – แพลตฟอร์มการสั่นสะเทือนของโซนิค ซึ่งเป็นเก้าอี้อุ้งเชิงกราน แพลตฟอร์มการสั่นสะเทือนแบบโซนิคสามารถสร้างกล้ามเนื้อที่เสื่อมสภาพใหม่ได้ โดยให้การควบคุมและการยืดกล้ามเนื้อทั้งหมด มีผลอย่างมากในการป้องกันและปรับปรุงการแทรกซึมของระบบทางเดินปัสสาวะ การปัสสาวะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ และต่อมลูกหมากโตแบบอ่อนโยน